童年经历对美巴两国老年死亡率的长臂效应：教育成就的调节作用及性别差异分析

来自美国与巴西的研究团队通过HRS和ELSI-Brazil队列数据，采用结构方程模型揭示了童年环境对老年死亡率的跨国差异机制。研究发现：美国老年死亡率受童年健康直接影响，而巴西则通过教育成就形成间接通路；性别差异显著，美国男性和巴西女性对教育通路尤为敏感。该研究为生命历程理论在中等收入国家的适用性提供了新证据。

　　

这项跨国研究揭示了童年环境（childhood conditions）如何通过"长臂效应"影响老年死亡率。研究人员利用美国健康与退休研究(HRS)和巴西老年健康纵向研究(ELSI-Brazil)数据，采用结构方程模型(SEM)解析了三条关键通路：

1. 1.

   美国样本中，童年健康状况直接提升老年死亡风险（HR=1.32, p<0.01），而巴西样本未发现该直接效应

2. 2.

   不利童年环境通过降低教育成就(educational attainment)间接增加死亡风险，该效应在美国尤为显著（β=0.41, p<0.001）

3. 3.

   性别特异性通路令人瞩目：美国男性死亡率对教育中介效应敏感度是女性的2.3倍，而巴西女性则表现出独特的"教育-死亡率"梯度

研究首次证实中等收入国家的生命历程健康模型存在显著差异，暗示公共卫生干预需考虑社会经济发展阶段的调节作用。教育成就作为可调控的社会决定因素(social determinant)，在两国展现出截然不同的保护效应强度，这为制定差异化的老年健康政策提供了分子流行病学(molecular epidemiology)层面的证据链。