体重循环与癌症风险的关联研究：基于姐妹队列的流行病学证据

体重波动是否增加癌症风险尚无定论。来自Sister Study的研究人员对45,004名女性开展前瞻性队列研究，通过多变量调整风险比(HR)分析发现，体重循环(weight cycling)与总体癌症风险呈负相关(HR6+次=0.89)，尤其显著降低乳腺癌风险(HR6+次=0.82)，该保护效应在肥胖和绝经后女性中更为明显。研究首次证实体重循环不增加癌症风险，为体重管理策略提供重要循证依据。

　　

体重循环(weight cycling)指体重反复经历有意减重后反弹的现象，这种周期性波动可能通过干扰生物过程影响癌症发生发展。然而现有流行病学研究结论不一，体重循环与癌症风险的关联始终未有定论。

研究人员利用姐妹研究(Sister Study)2003-2009年纳入的45,004名女性数据，随访至2020年10月12日。通过基线调查获取受试者体重循环情况，定义为减重≥20磅(9公斤)后反弹的次数。采用考克斯比例风险回归模型(Cox proportional hazards regression)计算多变量调整风险比(HR)及95%置信区间(95% CI)，评估体重循环与全癌种及五种特定癌症(乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、结直肠癌和肾癌)的关联。

结果显示，在调整体重因素后，体重循环不仅未增加任何癌症风险，反而与全癌种风险降低显著相关(HR_≥6次 0.89，95% CI 0.80-0.97；趋势P值<0.01)。特别值得注意的是，体重循环对乳腺癌具有保护作用(HR_≥6次 0.82，95% CI 0.69-0.97；趋势P值<0.01)，这种保护效应在肥胖人群和绝经后女性中尤为突出。

该研究首次证实体重循环本身不会增加癌症风险，且对乳腺癌具有潜在预防作用。这一发现为临床体重管理策略提供了重要循证依据，提示在评估癌症风险时，应区分体重循环与单纯肥胖的不同生物学效应。研究结果对制定精准化癌症预防策略具有重要指导价值。