股骨冠状面弯曲的三维CT分析：基于1313例样本的形态学特征与人口统计学关联研究

这篇研究通过三维CT分析1313例股骨标本，首次系统描述了冠状面股骨弯曲（Coronal bowing）的分布特征及其与年龄、性别、种族的显著关联（p<0.001）。研究发现22%样本存在外侧弯曲，且女性年龄相关性（Spearman's Rho=0.42）强于男性（Rho=0.21），为假体设计和术前规划（如多平面X光评估）提供了重要形态学依据。

　　

Highlight

证据等级：预后性III级研究

经当地伦理委员会批准，本研究分析了来自Stryker骨科建模与分析数据库（SOMA）的1313例非病理性左侧股骨三维模型。该数据库包含2001-2024年间回顾性采集的CT原始数据（表1）。所有股骨CT数据均通过MeVisLab软件进行分割处理...

Results（结果）

在分析的1313例股骨中，宿主年龄、性别、种族和体重指数（BMI）分布见表1。基于截断逆半径曲率的冠状面弯曲分布显示：外侧弯曲呈正态偏态分布（图4）。具体分类显示：236例（18%）存在轻中度外侧弯曲，46例（4%）为重度外侧弯曲，35例（3%）轻中度内侧弯曲，2例（<1%）重度内侧弯曲（表2）。

单变量分析显示冠状面弯曲与年龄（p<0.001）、性别（p<0.001）和种族（p=0.002）显著相关，但与BMI无关（p=0.54）。多变量分析发现：女性年龄与冠状弯曲呈中度正相关（Spearman's Rho=0.42, p<0.001），而男性仅呈弱相关（Rho=0.21, p<0.001）。

Discussion（讨论）

这项大规模三维分析揭示：近1/4股骨存在外侧冠状弯曲，且中重度弯曲在老年女性中尤为常见。女性年龄相关性（Rho=0.42）显著强于男性（Rho=0.21）的发现，提示绝经后骨结构变化可能通过骨小梁重排（trabecular rearrangement）加剧弯曲。研究结果强调了多平面影像评估对个性化假体选择的重要性——例如针对严重外侧弯曲患者可能需要定制化植入物角度。

Conclusion（结论）

本研究证实22%股骨存在冠状面外侧弯曲，其程度与年龄、性别和种族显著相关。女性更强的年龄相关性提示激素调控可能参与该形态学变化。这些发现为优化术前规划（如健患侧股骨多平面比对）提供了量化依据，有望减少因形态变异导致的假体错配风险。