前交叉韧带损伤患者对创伤性骨关节炎预防策略的偏好研究：基于离散选择实验的群体特征分析

针对前交叉韧带(ACL)损伤后创伤性骨关节炎(PTOA)的预防需求，研究人员通过离散选择实验(DCE)调查了273名患者的治疗偏好。研究发现患者最关注月治疗费用和轻度副作用，并识别出两类偏好表型：59%人群倾向有效注射治疗但受高成本制约，41%人群对副作用更敏感。该研究为精准化临床试验设计提供了决策依据。

　　

这项研究深入探究了前交叉韧带(ACL)损伤人群对创伤性骨关节炎(Post-Traumatic Osteoarthritis, PTOA)预防策略的选择倾向。科研团队通过Reddit、Facebook和ResearchMatch.org平台招募了273名ACL损伤患者（中位年龄30.6岁，63%为女性，平均BMI=25.5 kg/m²），其中29%存在每日膝关节疼痛，35%对膝骨关节炎表现出高度担忧。

研究采用创新的离散选择实验(Discrete Choice Experiment, DCE)方法，系统评估了风险降低幅度、副作用、疗效和自付费用等治疗属性对患者选择的影响。通过多项式logit模型、混合logit模型和潜在类别模型分析，揭示了两个显著差异的偏好群体：第一类人群（占比59%）更看重治疗效果和注射给药方式，但会被高昂费用劝退；第二类人群（41%）则对轻度副作用和费用更为敏感。

这项研究为未来ACL损伤后PTOA预防的临床试验设计提供了重要启示：需要针对不同偏好表型制定差异化的招募策略，特别需要重点说明副作用管理方案和费用控制措施，以提高患者参与度和治疗依从性。研究结果对实现精准医疗背景下个体化预防方案的制定具有重要指导价值。