Z-堆叠数字切片在细胞学筛查中的应用验证研究：诊断准确性、工作效率与观察者一致性评估

为解决液基宫颈细胞学(LBC)中数字病理学应用面临的焦距精度与数据量挑战，研究人员开展Z-堆叠扫描数字切片(z-WSI)与传统玻片的对比研究。通过91例样本的双盲评估发现，z-WSI在"筛查-2分类"中准确率达87.1%，虽筛查时间延长2-5分钟，但具备替代潜力。该研究为优化数字细胞学诊断流程提供重要依据。

　　

在细胞学领域应用数字病理学时，焦距精准度和海量数据仍是棘手难题。这项开创性研究首次系统评估了采用Z轴堆叠扫描技术(z-WSI)的数字切片在液基宫颈细胞学(LBC)中的表现，与金标准玻璃切片展开正面较量。

研究团队精心设计实验方案，收集91例涵盖NILM（未见上皮内病变）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）和SCC（鳞状细胞癌）的LBC样本。四位经验丰富的细胞学技师采用双盲法，分别通过传统显微镜和数字平台进行评估。

诊断标准别出心裁地设立两个维度："筛查-2分类"（NILM vs ASC-US及以上病变）聚焦临床决策临界点；"形态-3分类"（NILM vs LSIL vs ASC-H及以上）则细化病变程度分级。结果显示，在筛查分类中，数字切片与玻璃切片诊断准确率分别为87.1% vs 91.2%，观察者间一致性系数为0.637 vs 0.685。有趣的是，技师们在真阳性病例中标注更积极，而假阴性病例则标注保守。

尽管数字阅片耗时稍长（平均增加2-5分钟），但研究证实z-WSI具备临床转化潜力。这项研究犹如打开数字细胞学大门的钥匙，提示针对性的数字阅片培训将可能进一步提升诊断效能，为病理实验室的数字化转型铺平道路。

关于利益冲突，作者团队声明不存在任何利益纠葛。