综述：基于纳米技术的局部胰岛素递送系统：在糖尿病伤口愈合中的重要作用

这篇综述探讨了纳米技术递送局部胰岛素（DDSs）在糖尿病伤口愈合中的突破性应用。文章系统分析了高血糖引发的氧化应激、神经病变和血管生成障碍等病理机制，重点阐述了胰岛素通过调节葡萄糖代谢、促进血管新生（angiogenesis）和激活细胞修复通路加速创面修复的分子机制。纳米载体技术显著提升了药物的靶向性（cell specificity）和缓释效果（controlled release），为糖尿病足溃疡（DFUs）等慢性伤口提供了创新治疗方案。

　　

ABSTRACT

糖尿病作为一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其并发症糖尿病足溃疡（DFUs）因持续炎症反应和血管功能障碍导致高达34%的截肢率。最新研究表明，局部应用胰岛素可通过多重机制促进创面修复：① 激活PI3K/Akt信号通路改善葡萄糖代谢；② 上调血管内皮生长因子（VEGF）表达促进血管新生；③ 通过调控TGF-β₁减少氧化应激损伤。

纳米技术的突破性应用

传统胰岛素给药面临酶降解和透皮吸收差的挑战。基于聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）的纳米载体展现出显著优势：

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  粒径<200nm的脂质体可实现72小时缓释

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  表面修饰RGD肽增强对创面成纤维细胞的靶向性

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  pH响应型水凝胶在伤口微酸环境智能释药

临床转化前景

Ⅱ期临床试验显示，含胰岛素纳米贴剂使DFUs愈合时间缩短40%。未来研究需关注：

? 个体化给药方案与血糖监测联动

? 三维打印支架联合纳米颗粒的复合疗法

? 长循环纳米粒的全身毒性评估

Conflicts of Interest

作者声明的无利益冲突状态为研究结论提供了客观保障。该领域发展将推动《糖尿病慢性创面管理指南》的更新，为全球4.63亿糖尿病患者带来新希望。