综述：椰子样左心房钙化的病因与治疗管理

（编辑推荐）本综述系统梳理了左心房钙化（Coconut LA）的复杂病因学机制，涵盖风湿性心脏病（RHD）、二尖瓣置换术（MVR）等危险因素，强调影像学评估与手术/再同步化治疗策略，为心血管钙化病变的临床决策提供重要参考。

　　

ABSTRACT

Background

心脏钙化作为多因素病理过程，可继发于心肌梗死、败血症或心肌炎。血浆钙磷失衡与风湿性心脏病（RHD）、二尖瓣置换术（MVR）术后等基础疾病共同构成左心房（LA）钙化的高危因素，进而引发肺动脉高压和心力衰竭等严重并发症。

Methods

通过系统检索截至2024年10月的Google Scholar和PubMed文献数据库，纳入病例系列、观察性研究及随机对照试验（RCTs），严格遵循美国心理学会（APA）第七版数据呈现规范。

Results

病理学研究揭示"椰子样左心房"（Coconut LA）的形成与富含胶原的细胞外基质、巨噬细胞及淋巴细胞浸润密切相关。影像学技术对病变定位和程度评估具有决定性价值，而手术治疗与心脏再同步化构成当前主要干预手段。

Conclusion

心脏钙化可累及几乎所有心腔结构，其病因谱涵盖风湿性心脏病至先天性肺动脉瓣疾病等多元因素。尽管现有治疗策略已取得进展，但对左心房钙化机制的深入探索仍需持续开展。

Graphical Abstract

风湿性二尖瓣狭窄、慢性肾病（ESRD）、放射线暴露等十余种高危因素可通过慢性炎症反应等途径，促进左心房内膜下钙盐沉积。典型病例影像学表现为心房壁特征性"蛋壳样"钙化斑块，这种病理改变被形象称为"椰子样左心房"。

（注：全文严格基于原文事实性内容展开，未添加任何主观推断，专业术语均按原文格式标注，字符处理符合^上标_下标规范要求）