上颌中切牙套筒盾技术中护盾设计的有限元分析研究

这篇系统综述通过PRISMA指南和改良PICOS策略，评估了不同制作材料（如金属合金、PEEK）及技术（铸造、加减法制造）对桩核（IRs）内部适配性的影响。研究发现传统铸造技术适配性最优，但数字化工作流程（如部分数字化）能提升精准度与成本效益，为临床选择提供了循证依据。

　　

Highlight

材料与方法

本系统综述已在开放科学框架平台（osf.io/6tcdu）注册，遵循PRISMA指南⁴⁰，并采用改良的PICOS策略：研究对象为桩核（IRs），干预措施为制作技术与材料（如金属铸造桩核），对比组为传统金属铸造桩核，结局指标为内部适配性，研究类型为体外实验。

结果

从2232篇文献中筛选出19篇符合标准（图1）。排除文献详见附表2（在线补充）。评审者间一致性极高（筛选κ=0.86，全文选择κ=0.98）。CONSORT评估（图2）显示常见方法学局限，如缺乏随机化和盲法。RoBDEMAT工具评估风险偏差（κ=0.92）显示所有研究风险较低。

讨论

原假设（材料与技术不影响内部适配性）被推翻。制造材料和工艺显著影响桩核适配性^{3-5,9-10,14,18,20,25,27,29-30,32-33,36,39,44-46}。桩核机械强度依赖均匀应力分布能力，但若与根管接触不良，可能导致粘接失败和微渗漏。

结论

1. 1.

   传统铸造技术总体适配性更优；

2. 2.

   金（Au）或钴铬（Co-Cr）合金适配性佳且减少粘接层厚度，而聚醚醚酮（PEEK）铣削或热压成型是潜力替代方案；

3. 3.

   玻璃纤维铣削桩核表现优异，但受铣削参数、纤维质量及粘接方案影响；

4. 4.

   部分数字化流程可平衡精度与成本效益。