社区药师在抗血栓药物围手术期管理中的角色探索：障碍因素、促进策略与发展路径

来自比利时的研究人员针对抗血栓药物(antithrombotic agents)围手术期高风险特性，通过质性研究揭示了社区药师(CPs)参与管理的现状与挑战。研究发现CPs当前角色以术后被动应对为主，存在知识缺口、时间限制和沟通壁垒等障碍，但具备药物管理全流程视角和患者信任优势。研究提出了标准化培训、统一指南和加强多学科协作等优化策略，为提升用药安全提供了实践依据。

　　

抗血栓药物(antithrombotic agents)作为高风险药品，在围手术期(perioperative period)面临出血与血栓形成的双重风险平衡难题。这项在比利时开展的质性研究，通过理论域框架(Theoretical Domains Framework)指导的半结构化访谈，对13位社区药师(CPs)进行了深度剖析。

研究发现当前CPs的角色呈现"三限"特征：局限于术后阶段、被动响应为主、参与程度碎片化。阻碍因素包括：抗血栓方案知识储备不足、医院指南的"千院千面"现象、医疗记录获取的"信息孤岛"困境，以及难以打通与医院处方者的沟通链路。而CPs独特的"药物全景图"视角、患者信任资本、术后早期接触优势，则构成了角色拓展的三大支点。

参与者呼吁建立"三位一体"优化体系：结构化培训提升专业能力、跨医院标准化指南消除认知鸿沟、建立处方者直通渠道完善协同机制。这些发现为重构围手术期药学服务链条提供了关键切入点，特别是术前干预的空白领域亟待填补。研究建议通过后续实证验证，将CPs从"药品调配者"转型为"用药安全守门人"。