三维CT重建在复杂腹壁疝手术规划中的价值评估：基于外科医生主观认知的对比研究

腹壁疝手术规划中三维成像是否更具优势？本研究通过随机对照试验比较66位外科医生对2D-CT和3D-CT的评估差异，发现3D重建虽改善解剖可视化，但未显著改变手术决策（疝囊网膜内容物识别率74.2% vs 97.1%，p=0.01），提示传统2D-CT仍是可靠选择。

　　

腹壁疝（ventral hernia）作为外科难题，其术前评估常依赖计算机断层扫描（CT）。尽管三维（3D）重建技术日益普及，但这项横断面研究揭示有趣现象：在66名外科医生的盲法评估中，3D-CT组与常规二维（2D）CT组对疝特征判断、手术方案制定均无统计学差异（p>0.05）。值得注意的是，3D影像反而降低了对疝囊内网膜组织（omental content）的识别准确度（74.2% vs 97.1%），犹如给外科医生戴上了"立体眩晕镜"。

通过DECOMP评估体系发现，无论是补片（mesh）选择、组织结构分离技术（component separation），还是腹腔容积缺失（loss of domain）处理策略，3D可视化都未能撼动外科医生基于2D影像的决策惯性。这或许暗示：在经验丰富的外科医生眼中，那些炫酷的立体建模，不过是"解剖学烟花"——好看却未必实用。研究最终给出冷静结论：当2D-CT被充分解读时，3D重建的临床附加值仍需更大样本验证，毕竟手术刀下的精准判断，从来不只是技术维度的较量。