埃塞俄比亚Woliata Sodo地区牛奶供应链、挤奶环境及人群中产志贺毒素大肠杆菌O157:H7的流行与耐药性研究

本研究针对埃塞俄比亚Woliata Sodo地区牛奶供应链中产志贺毒素大肠杆菌O157:H7（E. coli O157:H7）的污染及耐药性问题，通过644份样本的横断面调查，结合ISO 16654标准检测和Kirby-Bauer药敏试验，揭示其3.1%的检出率及100%多重耐药性，为制定乳品安全干预策略提供关键数据。

　　

在埃塞俄比亚，腹泻病是导致早逝的首要原因，而未经巴氏消毒的牛奶及其制品是食源性病原体传播的重要载体。其中，产志贺毒素大肠杆菌O157:H7（Escherichia coli O157:H7）因其引发溶血性尿毒综合征（HUS）和出血性结肠炎的能力备受关注。尽管牛是其主要宿主，但通过污染牛奶传播至人类的案例在发展中国家频发。然而，埃塞俄比亚Woliata Sodo地区此前缺乏该病原体在牛奶供应链、挤奶环境及人群中的系统性研究。这一问题因当地普遍饮用生乳的习惯和抗生素滥用导致的耐药性加剧而显得尤为紧迫。

为填补这一空白，Seblewengel Ayichew团队在《BMC Microbiology》发表研究，通过横断面调查采集644份样本（包括生乳、挤奶环境拭子及腹泻患者粪便），结合ISO 16654标准检测、PCR靶向stx1/stx2/eae基因确认及Kirby-Bauer药敏试验，系统评估了E. coli O157:H7的流行特征与耐药谱。

关键技术方法包括：1) 从农场到零售端的牛奶供应链分层采样；2) 环境与人体样本（如手部、地板拭子）的微生物富集培养；3) 通过CT-SMAC培养基筛选及生化试验初筛；4) PCR鉴定毒力基因（stx1/stx2/eae）；5) 14类抗生素的耐药性测试（EUCAST标准）。

研究结果

检出率与分布特征：总检出率为3.1%（20/644），其中牛奶收集中心样本最高（10%），挤奶工手部拭子（6.8%）和农场地面（5.4%）次之，而奶牛乳房乳检出率最低（1.5%）。值得注意的是，所有分离株均携带eae（黏附素基因）或stx2（志贺毒素2型基因），未检出stx1。

耐药性分析：分离株对多西环素、红霉素、四环素等5类抗生素100%耐药，对阿莫西林（95%）、氨苄西林（90%）和链霉素（90%）亦高度耐药。相对有效的药物为头孢曲松（80%敏感）和氯霉素（85%敏感）。所有菌株均表现为多重耐药（MDR），60%甚至对10类抗生素同时耐药。

讨论与意义

该研究首次揭示Woliata Sodo地区E. coli O157:H7通过牛奶供应链传播的潜在风险，尤其指出收集中心环节的高污染率（10%）凸显产后污染的关键作用。挤奶工手部与环境的阳性结果证实了卫生缺陷在传播中的角色，而腹泻患者粪便中2.9%的检出率提示食源性感染的实际威胁。

更严峻的是，菌株的泛耐药性（如对糖肽类万古霉素100%耐药）可能源于兽医和农业中抗生素的滥用。这一发现呼吁在“同一健康”框架下协调用药政策。研究者建议通过加强挤奶卫生培训、推广巴氏消毒及抗生素管理计划降低风险。未来需结合基因组学追溯传播链，并量化生乳消费的疾病负担以指导政策制定。

本研究为埃塞俄比亚乳品安全干预提供了实证基础，其方法学框架（如供应链多点采样与耐药谱关联分析）亦可推广至其他资源有限地区。成果对实现联合国可持续发展目标（SDG）中“食品安全与抗生素耐药性控制”具有双重意义。