社会网络行为一致性研究：边缘化 Hispanic 和刑事司法涉及人群的 COVID-19 预防行为模式

本研究聚焦边缘化人群（低收入 Hispanic/Latinx 群体和刑事司法涉及者）的 COVID-19 预防行为与社会网络关联性。通过多中心队列 C3 研究（n=1036），发现个体预防行为与社交网络高度一致：当超过50%网络成员接种疫苗时，个体接种几率提升9.38倍（aOR:9.38）。该研究为针对弱势群体的公共卫生干预提供了基于社会网络理论的新策略。

　　

研究背景与意义

COVID-19大流行如同一面棱镜，折射出美国社会深层的健康不平等。在这场全球卫生危机中，低收入Hispanic/Latinx（PLIH）群体和刑事司法涉及者（CLI）承受着不成比例的疾病负担——他们既是essential workers（必要行业工作者）的主力军，又因居住拥挤、医疗资源匮乏成为病毒传播的温床。更严峻的是，这些群体对政府机构的长期不信任与系统性社会排斥，使得传统公共卫生干预措施收效甚微。在此背景下，芝加哥大学Victoria Umutoni领衔的研究团队独辟蹊径，将目光投向了一个常被忽视的维度：社会网络（social networks）如何塑造边缘人群的防疫行为？

关键技术方法

研究采用社区网络驱动的COVID测试（C3）项目基线数据，覆盖美国中部5州1036名参与者（312名索引参与者+724名网络推荐成员）。通过REDCap电子问卷采集人口学特征和防疫行为数据，运用Network Canvas软件进行自我中心网络（egocentric network）分析，记录参与者核心社交圈（最多7人）的防疫行为特征。统计采用多变量逻辑回归模型，调整年龄、性别等混杂因素，重点分析网络行为比例（0%、1-49%、>50%）对个体口罩佩戴、疫苗接种和社会距离行为的影响。

主要研究结果

1. 人口学特征与行为差异

样本中32.1%为PLIH，50.3%为CLI，17.6%为对照群体。非 Hispanic 黑人（NH Black）的口罩佩戴率（94.6%）显著高于非 Hispanic 白人（79.2%），而两者疫苗接种率相近（约70%）。值得注意的是，近期监禁经历者接种率降低58%（aOR=0.42）。

2. 网络行为对个体防疫的影响

疫苗接纳性：当>50%网络成员接种时，个体接种概率暴增9.38倍（95%CI:4.22-20.84）。这种"群体免疫"效应在PLIH和CLI群体中同样显著。

口罩使用：网络口罩佩戴比例>50%时，个体佩戴几率提升2.57倍（95%CI:1.44-4.58）。但若参与者工作场所未提供防护装备（PPE），其社交场合口罩使用率骤降82%。

社交距离：与疫苗和口罩不同，该行为呈现"负面传染"特征——当超半数网络成员不保持距离时，个体遵循社交距离的可能性下降64%（aOR=0.36）。50岁以上人群的社交距离依从性是年轻人的3倍。

3. 网络结构特征

3782个社交关系的分析显示平均中心度（degree centrality）为1.57，而中介中心性（betweenness centrality）为0，反映网络成员间缺乏跨群体连接。这种封闭性可能强化了群体内部的行为趋同。

结论与启示

这项发表于《Scientific Reports》的研究首次系统论证了边缘化人群防疫行为与其社交网络的强关联性，特别是发现疫苗接种行为具有最显著的社会传染效应（social contagion effect）。这种"同群效应"（peer effect）为公共卫生实践提供了重要启示：针对PLIH和CLI等难以通过传统渠道触达的群体，利用其社交网络中的关键节点（key players）进行干预，可能比大规模媒体宣传更有效。例如，培训社区意见领袖作为"行为榜样"，或设计激励措施鼓励已接种者带动整个社交圈。

研究同时揭示了不同防疫行为的传播特性差异——疫苗接种更易受积极社会影响，而社交距离可能因经济压力等因素更易被消极示范。这提示干预策略需"分门别类"：对疫苗可强化网络正向传播，对社交距离则需配套经济支持以抵消负面影响。尽管存在基线数据无法确定因果关系的局限，但这项研究为破解健康公平难题提供了崭新的社会网络视角，其方法论框架也可拓展至其他传染病防控领域。