综述：表没食子儿茶素没食子酸酯对血糖指数影响的系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过41项随机对照试验（RCTs）的系统分析表明，绿茶主要成分表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的改善作用虽具统计学意义，但临床价值有限（HbA1c仅降低0.18%），且对空腹胰岛素无显著影响（P=0.313），提示其不宜作为血糖控制的独立干预手段。

　　

Abstract

表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）作为绿茶中主要儿茶素成分，既往研究提示其可能影响血糖调控。本文通过系统评价与荟萃分析，综合评估EGCG对血糖指数（GI）及相关代谢参数的作用。

Purpose

糖尿病是以胰岛素分泌/作用缺陷导致血糖异常为特征的慢性代谢性疾病，全球患者预计2035年将超5.9亿。尽管现有药物（如二甲双胍、磺脲类）疗效明确，但副作用（体重增加、心血管风险等）推动了对EGCG等天然产物的研究。

Methods

严格遵循PRISMA指南，检索PubMed、Scopus等数据库至2024年5月的1994篇文献，最终纳入41项RCT（n=1819）。研究对象年龄18-61岁，EGCG剂量150-1315 mg/d，干预周期4-24周。采用随机效应模型分析数据。

Findings

Meta分析显示：

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  FBG：显著降低（WMD未具体数值，P<0.05）

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  HbA1c：小幅下降0.18%（95%CI: -0.35~-0.02, P=0.029），但临床意义有限

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  HOMA-IR：改善具统计学意义

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  空腹胰岛素：无显著变化（WMD: -0.50, 95%CI: -1.46~0.47, P=0.313）

亚组分析提示结果受地域、剂量和基线代谢状态影响。

Implications

EGCG虽通过抗氧化（如抑制LDL氧化）和调节血管平滑肌功能等机制改善部分糖代谢指标，但其效应值较小，尤其对HbA1c和胰岛素水平的干预未达临床转化阈值。未来需更大规模、更长周期的RCT验证其潜在获益。

Strength and Limitations

优势：首项全面评估EGCG血糖效应的Meta分析，涵盖多族裔数据。

局限：研究间异质性高（剂量/人群差异），部分结果可能受发表偏倚影响。

Conclusion

当前证据不支持将EGCG作为血糖管理的单一疗法，其作为辅助干预的潜力仍需进一步探索。