脑干镇痛环路体感拓扑组织的解析及其精准镇痛机制研究

来自国际研究团队通过7-T功能磁共振成像技术，揭示了人类中脑导水管周围灰质(PAG)在安慰剂镇痛中的体感拓扑组织特征。研究发现PAG及其下游的延髓头端腹内侧区(RVM)能根据疼痛部位(面部/手臂/腿部)激活对应空间位点，首次证实了镇痛反应与防御行为的空间协同机制，为开发靶向镇痛疗法提供了新思路。

　　

这项突破性研究揭开了大脑镇痛系统的空间密码。科学家们采用7特斯拉超高场功能磁共振成像(7-T fMRI)技术，在93名健康受试者身上玩了个"魔术"——用虚假标注的"利多卡因"乳膏制造安慰剂效应。当受试者认为乳膏能缓解面部、前臂或小腿的热痛刺激时，中脑导水管周围灰质(lPAG)和延髓头端腹内侧区(RVM)就像精密的地图般被激活：面部镇痛对应PAG喙侧(上部)，而肢体镇痛则定位在尾侧(下部)。

有趣的是，这种"分区办公"模式与疼痛信号处理区域完全重叠，就像在同一个坐标轴上既标记危险又部署防御。更妙的是，镇痛效果严格局限在涂抹乳膏的部位——当偷偷在其他部位测试时，魔法就失效了。这解释了为何生物体能在搏斗(面部受击)或逃跑(腿部受伤)时精准关闭特定区域的痛觉，而不影响其他感官功能。

该发现为开发新一代靶向镇痛技术提供了路线图，未来或可通过精确调控特定PAG神经环路，实现"指哪打哪"的精准止痛，避免全身性镇痛药物的副作用。中脑这个古老的防御中枢，原来早就内置了智能分区管理的镇痛程序。