心血管获益导向的电子提醒对提升流感疫苗接种率的随机对照研究

来自Kaiser Permanente医疗系统的研究人员通过覆盖360万人的大规模随机试验，探究了强调心血管保护效益的电子提醒（nudge）对提升流感疫苗接种率的效果。结果显示，与传统提醒相比，心血管导向的干预未显著提高接种率（32.41% vs 32.60%），但验证了在美国医疗系统中实施嵌入式行为干预的可行性。

　　

这项由Kaiser Permanente医疗系统开展的突破性研究，在覆盖美国三州和华盛顿特区的360万成年人中展开了一场"电子提醒攻防战"。研究人员巧妙设计了四组对照：连续发送强调疫苗心血管保护效益的邮件（CV组）、交替发送CV提醒与常规提醒、反向交替组以及纯常规提醒组。

结果显示，尽管19.15%（n=702,493）参与者患有心血管疾病，但整体接种率仅32.46%。令人意外的是，那些收到"疫苗能护心"提醒的群体，接种率反而略低0.19个百分点（99.2% CI -0.34至-0.04）。这个结果犹如一盆冷水，浇灭了通过心血管获益宣传提升接种率的期望。

不过，这项研究仍具里程碑意义——它成功验证了在美国庞大医疗体系中实施嵌入式临床试验的可行性。就像研究者所说，在接种率持续低迷的背景下，可能需要更"硬核"的干预措施。该研究由Kaiser Permanente的Garfield纪念基金资助（临床试验注册号NCT06571747）。