癫痫孕妇叶酸补充剂量：国际专家推荐与实践现状调查

为解决癫痫孕妇叶酸(FA)补充剂量缺乏循证依据的问题，来自国际癫痫联盟的研究人员开展专家调查。结果显示73.1%专家推荐1-2 mg/天剂量，42.3%主张个体化方案，尤其对丙戊酸(VPA)及酶诱导抗癫痫药(ASMs)使用者建议更高剂量。该研究为临床实践提供了重要参考。

　　

这项针对癫痫孕妇叶酸(FA)补充的国际专家调查揭示了有趣现象：尽管世界卫生组织(WHO)常规推荐剂量为0.4-5 mg/天，但73.1%的专家更倾向于1-2 mg/天的中等剂量方案。来自北美、北欧和亚洲52位专家中，42位成人癫痫学家主导了这项调查，他们特别关注抗癫痫药物(ASMs)与叶酸的相互作用——36.5%专家建议对服用丙戊酸(VPA)的患者增加剂量，17.3%则对使用酶诱导型ASMs（如卡马西平）的孕妇推荐更高剂量。值得注意的是，仅1.9%的专家支持常规检测血清叶酸水平来指导用药，反映出临床更依赖经验性给药。这项研究首次系统梳理了不同临床场景下的给药策略，为平衡神经管缺陷(NTDs)预防与药物相互作用提供了实践框架。