孕期氟化物暴露风险评估：基于个体行为模式的真实暴露场景构建

针对EFSA提出的孕期氟化物安全摄入量（3.3 mg/d）争议，研究团队通过系统分析茶叶、加氟盐等主要暴露源，构建162种个体化暴露场景。结果表明，每日饮用2杯以上绿茶/红茶或使用含氟盐（310 mg/kg）可突破安全阈值，强调产品氟含量标识对孕妇风险规避的关键意义。

　　

氟化物作为预防龋齿的公共卫生措施已应用80余年，但近年来其潜在神经发育毒性引发激烈争议。EFSA 2025年最新评估指出，孕期饮用水氟浓度>1.5 mg/L可能与儿童IQ降低相关，并设定3.3 mg/d为安全阈值。然而，普通人群如何通过日常行为调控氟暴露？德国联邦风险评估研究所A.Sonnenburg团队在《Archives of Toxicology》发表研究，首次构建可量化的个体暴露模型。

研究采用场景分析法，聚焦三大可干预暴露源：①茶叶（基于欧洲市场195份冲泡样本数据，均值3.13 mg/L）；②加氟盐（德国标准310 mg/kg）；③饮用水（中位数0.231 mg/L）。通过整合DEGS1调查的盐摄入量分布（18-49岁女性第25/50/75百分位为6.4/8.9/11.8 g/d）和EFSA食物/牙膏暴露基线（固定值1.17 mg/d+0.3 mg/d），建立162种组合场景。

主要结果：

1. 1.

   单一暴露源分析

   • •

     8杯（1200 mL）绿茶/红茶即达3.76 mg/d，突破安全阈值

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     含氟盐最大贡献1.83 mg/d（11.8 g/d盐+50%为氟盐）

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     饮用水贡献仅0.462 mg/d（2 L/d）

2. 2.

   复合暴露场景

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     关键风险组合：每日2杯茶+11.8 g盐（25%为氟盐）+2 L水→3.53 mg/d

   • •

     非茶饮者风险：仅当盐摄入≥11.8 g/d且50%为氟盐时超标

3. 3.

   可规避场景

   排除氟盐和茶叶后，最大暴露仅1.93 mg/d（2 L水+基线）

讨论指出，现有监管评估（如EFSA采用250 mg/kg氟盐标准）低估德国实际暴露（310 mg/kg）。特别警示孕妇群体：①绿茶/红茶贡献被长期忽视；②氟盐标签制度存在国别差异；③瓶装水（限值5 mg/L）等未量化源可能加剧风险。研究创新性提供开放式计算工具（附Excel模板），推动从"群体统计学"向"个体行为干预"的范式转变。

该研究为欧盟修订氟化物标签法规提供实证依据，同时揭示传统风险评估中"可干预暴露源"的调控潜力。未来需扩大至矿物水、漱口水等次要源分析，并验证神经发育毒性的暴露-反应梯度。