老年患者输尿管结石诊断新突破：STONE与新STONE评分系统的验证与比较研究

为解决老年患者输尿管结石诊断难题，研究人员开展了一项回顾性队列研究，评估STONE和新STONE评分对60岁以上急性腰痛患者的诊断效能。结果显示，两种评分系统均具高准确性（AUC均>0.82），STONE评分敏感度达97.4%（截断值>5），新STONE评分特异度达97.6%（截断值>6），为临床减少不必要CT检查提供量化工具。

　　

输尿管结石(ureteral stones)是急诊科常见病，但老年患者临床表现常不典型。随着全球老龄化加剧，开发高效低风险的诊断策略对改善预后、减少辐射暴露(radiation exposure)和医疗成本至关重要。这项横跨2020-2024年的回顾性研究，聚焦161例接受腹部计算机断层扫描(CT)的≥60岁腰痛患者，结石检出率达48.4%。

研究发现，结石组STONE评分(8.7±2.0 vs 6.1±1.9)和新STONE评分(5.0±1.9 vs 2.7±1.6)显著高于非结石组(p<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示，STONE评分曲线下面积(AUC)为0.830，新STONE评分为0.829——两者诊断效能堪比"结石探测雷达"。当STONE评分截断值设为>5时，敏感度高达97.4%，而>9时特异度达88.0%；新STONE评分在>3截断值时敏感度89.7%，>6时特异度飙升至97.6%，犹如为临床医生配备"双模式诊断开关"。

值得注意的是，STONE评分更擅长捕捉阳性病例(高敏感度)，而新STONE评分则精于排除假阳性(高特异度)。这些量化工具的应用，有望优化老年疑似结石患者的影像学决策路径，在避免不必要CT检查的同时，实现"精准诊断、最小伤害"的临床目标。