WFS-175：一种整合多维指标的新型腕关节功能评分系统的开发与应用

为解决传统腕关节评估系统依赖单一参数、忽略耐受力与主观体验的问题，Sang Anh Nguyen团队开发了整合关节活动度(ROM)、握力三阶段测试(MGS/FGS/RGS)、疼痛(PA)及生活质量(QoL)的WFS-175评分系统。该研究通过数字化流程实现175分制标准化评估，案例显示术后患者获164分，证实其可敏感追踪康复进程，为现代手外科康复提供多维决策工具。

　　

腕关节功能障碍的评估一直是手外科和康复医学领域的挑战。传统方法如DASH(上肢功能障碍评分)或PRWE(患者自评腕关节评分)往往侧重单一维度——要么是医生测量的客观指标如关节活动度(Range of Motion, ROM)，要么是患者报告的主观感受。这种割裂的评估方式可能遗漏关键信息：比如患者握力虽正常，但重复动作后恢复缓慢；或者关节活动度达标，却因持续疼痛影响工作。更棘手的是，现有系统缺乏数字化支持，难以追踪康复动态。

针对这些痛点，越南军事医院175分院的Sang Anh Nguyen团队在《Journal of Hand Surgery Global Online》发表研究，推出革命性的WFS-175评分系统。这个名称特殊的工具——"175"既代表总分值，也暗含开发单位编号——通过六大维度构建全景评估框架：客观测试涵盖关节六向活动度(30分)、握力三阶段(最大握力MGS_20分+疲劳握力FGS_15分+恢复握力RGS_5分)，主观部分则量化疼痛PA_25分、运动功能MF_40分和生活质量QoL_40分。其创新性在于首次将肌肉耐力衰退和恢复能力纳入评分，并通过AppSheet平台实现自动计算与可视化。

关键技术方法包括：1) 使用测角器测量腕关节六向ROM；2) Jamar握力计进行三阶段握力测试；3) 标准化问卷采集PA/MF/QoL数据；4) 基于越南军事医院175分院骨科患者的临床验证队列；5) 通过线性公式整合多维数据至175分制评分体系。

【结果】

• 标准化评估工具：开发出包含详细操作指南的结构化表格，确保不同评估者间一致性。

• 功能分级框架：将总分划分为五级（优秀150-175/良好125-149/中度障碍100-124等），案例中术后6周患者B获164分（ROM_28/30+MGS_20/20+FGS_12/15+RGS_4/5+PA_22/25+MF_38/40+QoL_40/40），精准反映其近乎完全的康复状态。

• 数字化优势：云平台自动生成趋势图，敏感捕捉如FGS测试中第五次握力仅达MGS的60%这类细微异常。

【讨论】

WFS-175的突破在于将机械性能（如ROM）、生理耐力（FGS/RGS）与主观体验熔于一炉。特别值得注意的是疲劳握力测试——患者B虽最大握力正常，但连续五次握力后下降40%，这种"隐形缺陷"恰是传统评估易遗漏的。数字化设计则解决了临床数据碎片化难题，为未来AI预测康复轨迹奠定基础。当然，该系统仍需大样本验证，尤其在年龄/职业分层方面存在空白。

这项研究为腕关节功能评估树立了新标准：就像体检报告结合血压、血脂等多指标才能全面判断健康状态，WFS-175通过多维数据融合，使医生能像"解读交响乐总谱"那样洞察腕关节功能的复杂和声。当康复医学日益强调"功能整体性"的今天，这种兼具科学严谨性与临床友好性的工具，或许将重新定义手外科的疗效评估范式。