护士对成人与儿童气管切开患者护理知识的横断面研究：现状分析与培训启示

本研究针对西班牙加那利群岛医院护士对气管切开(TQT)患者护理知识不足的问题，通过横断面调查揭示护士在套管选择、分泌物吸引等关键环节存在知识缺口。研究发现81.57%参与者仅具中等知识水平，34.22%对护理操作感到不适。研究强调采用虚拟现实等互动培训方法提升护理质量，为改善气管切开患者(TP)安全管理提供循证依据。

　　

在临床护理领域，气管切开术(Tracheostomy, TQT)作为维持气道通畅的重要手术，其术后护理质量直接关系到患者生存质量。然而现实情况令人担忧：护理人员普遍存在知识储备不足、操作信心低下等问题。西班牙加那利群岛医院的Manuel Rodriguez-Darias和Candelaria de la Merced Diaz-Gonzalez*团队在《BMC Nursing》发表的研究，通过严谨的横断面调查，揭开了这个"护理黑箱"的现状。

研究采用自制问卷对38名护士进行调查，问卷包含32个变量，涵盖基本概念、套管类型和护理操作三个维度。通过Google Forms收集数据，使用JASP软件进行统计分析，采用FDR校正控制假阳性率。

研究结果呈现多维度发现：在人口学特征方面，参与者平均年龄39岁，81.58%为女性，平均工作经验15年。知识评估显示总体正确率仅48%，34.22%的护士对护理操作感到不适，47.37%需要同事协助。具体知识缺陷包括：63.1%无法区分TQT与环甲膜切开术，78.9%错误识别最少见并发症（空气栓塞），仅23.7%了解内套管功能。在关键操作环节，44.7%不清楚吸引压力（应<120 mmHg），71.05%错误掌握吸引时间（成人应≤15秒）。令人担忧的是，44.74%的护士在喂养前操作规范上存在错误认知。

统计分析发现，持续培训与知识水平呈正相关趋势（p=0.036），但经FDR校正后未达显著水平。频率分析显示，经常护理TQT患者的护士在"分泌物增稠时湿化调节"（p<0.001）和"套管清洁消毒"（p<0.001）等实操问题上表现更好。

讨论部分指出，该研究与同类文献一致地揭示了护理人员TQT知识的中等水平现状。特别强调两个关键改进方向：一是加强本科教育中TQT课程设置，二是医疗机构需建立基于虚拟现实(VR)和模拟训练的持续培训体系。研究创新性地提出，交互式教育技术可有效提升高风险操作（如套管更换）的培训效果。

这项研究的重要意义在于：首次系统评估了西班牙地区护士TQT知识水平，为制定针对性培训计划提供数据支持；提出的技术赋能培训方案，对降低气道梗阻、感染等并发症风险具有临床转化价值。未来研究需扩大样本量，并验证VR培训对临床结局的实际影响。