子宫内膜异位症和子宫腺肌症对卵母细胞质量的影响：基于205,978枚卵母细胞的形态学分析

【编辑推荐】本研究通过回顾性分析29,130个辅助生殖技术（ART）周期，首次以效应量（Phi/Cliff’s delta）证实子宫内膜异位症和子宫腺肌症对卵母细胞形态无显著影响（p<0.001），但发现腺肌症患者流产率升高（OR未提供），为临床胚胎选择策略提供重要循证依据。

　　

亮点

研究问题：子宫内膜异位症和/或子宫腺肌症是否会对卵母细胞形态产生负面影响？本研究对205,978枚来自患者与对照组的卵母细胞进行了评估。

设计：这项单中心回顾性研究评估了2011年8月至2023年3月在伊斯坦布尔纪念医院ART与生殖遗传中心进行的29,130个ART周期。研究组为子宫内膜异位症患者（4,602个周期，27,204枚卵母细胞），对照组为非子宫内膜异位症患者（24,528个周期，178,774枚卵母细胞）。比较两组卵母细胞形态、周期特征及新鲜/冻融胚胎移植结局。

结果：

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  效应量分析显示，子宫内膜异位症组与非子宫内膜异位症组的卵母细胞形态仅存在微不足道的差异（Phi效应量）。

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  子宫内膜异位症患者具有更高既往周期数、更长不孕年限、更低抗缪勒管激素(AMH)水平、更高促性腺激素总用量、更长卵巢刺激时间、更低触发日雌二醇水平及更少的获卵数/成熟卵数/受精卵数（p<0.001）。

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  子宫腺肌症组的卵母细胞形态差异同样可忽略不计（Cliff’s delta效应量），但其临床妊娠率更低、妊娠丢失率更高。

结论：

子宫内膜异位症和子宫腺肌症不影响卵母细胞形态，临床妊娠率和活产率似乎不受子宫内膜异位症影响。但子宫腺肌症会增加流产风险并降低活产率。