早产儿纯母乳喂养下坏死性小肠结肠炎(NEC)的母源性炎症与血流动力学风险因素研究

来自某医学中心的研究人员针对纯母乳喂养(EHMD)早产儿仍发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床难题，通过病例对照研究(27例NEC≥2期 vs 98例对照)首次揭示：母体尿路感染、产前中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)及新生儿早期血管加压药使用是独立预测因素，为NEC多因素发病机制提供了新证据，对高危患儿早期识别具有重要临床价值。

　　

这项单中心病例对照研究聚焦于接受纯母乳喂养(EHMD)却仍发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的早产儿群体。科研人员将27例发展为NEC^≥2期的患儿与98例匹配对照(平均胎龄27周)进行比较，通过多因素逻辑回归分析发现三个关键预警信号：母亲分娩前的尿路感染史、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)异常升高，以及新生儿出生首周需要使用血管加压药物。

值得注意的是，尽管两组患儿基线特征无显著差异，但上述母体炎症指标和新生儿循环不稳定因素如同"三联警报"，共同构成了EHMD条件下NEC发病的预警模型。该发现颠覆了传统认知——即便采用黄金标准的母乳喂养方案，母体微环境异常和新生儿血流动力学紊乱仍可能通过"肠-脑-免疫轴"诱发肠坏死。

这项研究为临床医生提供了新的风险评估维度，提示需要像监测早产儿呼吸状态那样，密切关注母体炎症指标和新生儿循环功能。未来或可基于这些生物标志物建立NEC风险评分系统，实现从被动治疗到主动预防的转变。