综述：盘尾丝虫病消除的最后一公里：诊断挑战

这篇综述系统梳理了全球盘尾丝虫病（Onchocerciasis）消除进程中的诊断挑战，重点分析了在非洲地区受复杂流行病学特征、罗阿丝虫（Loa loa）共流行及资源限制等因素影响下的诊断困境，特别强调需要开发高灵敏度、可现场部署的非侵入性诊断工具（如改良型Ov16 RDT和O-150 qPCR等）来突破消除计划的"最后一公里"。

　　

Highlights

全球盘尾丝虫病消除工作取得进展，但在非洲地区仍面临复杂流行病学特征、与罗阿丝虫（Loa loa）共流行以及诊断技术局限等挑战。敏感特异的诊断工具对实现从疫情抑制阶段向传播阻断阶段的过渡至关重要。目前WHO唯一认可的现场诊断工具Ov16快速检测（RDT）灵敏度不足，难以支持终止防控的决策。新兴分子诊断技术如O-150定量PCR（qPCR）和环介导等温扩增（LAMP）虽提高灵敏度，但受限于基础设施要求和标准化缺失。结合Ov16与新型抗体（如OvOC3261、Ov33.3）的改良型RDT展现出提升现场诊断效能的潜力。

Abstract

盘尾丝虫病的全球消除进程正稳步推进，但在撒哈拉以南非洲等流行区仍存在显著挑战。这些挑战主要源于诊断技术的局限性，以及在资源匮乏地区实施消除计划的复杂性。该综述系统回顾了盘尾丝虫病防控的历史沿革和规划路径，详细阐述了WHO消除框架体系，并对不同规划阶段适用的诊断工具进行全面评估。研究团队深入分析了临床检查、分子检测（如O-150 qPCR）、血清学方法（包括Ov16抗体检测）和昆虫学监测等技术的优势与局限，特别指出当前亟需开发适用于现场的高灵敏度、非侵入性诊断方案，以准确检测活动性盘尾丝虫（Onchocerca volvulus）感染。尽管新型诊断工具展现出良好前景，但仍需通过系统验证并整合到现有消除规划中。要实现消除目标的"最后一公里"，必须依靠能够检测低水平传播和确认消除的精准诊断技术。