阻塞性睡眠呼吸暂停与非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的独立关联：多中心肝活检队列研究

研究人员针对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与肝纤维化的关联性展开研究，通过肝活检和金标准多导睡眠图检测发现，中重度OSA（AHI≥15次/小时）患者晚期纤维化（F≥3）风险显著增加（OR=3.48），且与夜间低氧指标相关。该成果为NAFLD合并OSA的临床管理提供了重要依据。

　　

这项开创性研究揭示了睡眠呼吸障碍与肝脏健康的隐秘联系。科研团队采用肝脏穿刺活检（金标准）联合实验室多导睡眠监测技术，对97例疑似非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者展开深度分析。令人瞩目的是，在确诊中重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA，呼吸暂停低通气指数AHI≥15次/小时）的群体中，高达82%存在晚期肝纤维化（F≥3期），显著高于轻度纤维化组（52%，p<0.0037）。即便排除性别、年龄、糖尿病和肥胖等干扰因素，OSA仍是肝纤维化的独立危险因素（风险值OR=3.48，95%置信区间1.03-11.83）。研究还发现，反映夜间缺氧程度的指标——氧减指数和血氧饱和度低于90%的时长，同样与纤维化进展密切相关。这些发现为理解"睡眠-肝脏轴"的病理机制提供了新视角，提示临床应重视NAFLD患者的睡眠呼吸筛查。