高密度表面肌电图在神经肌肉疾病研究中的应用：临床价值与标准化挑战

【编辑推荐】本综述系统梳理了高密度表面肌电图（HD-sEMG）在神经肌肉疾病（包括前角细胞病变、肌病和周围神经病）中的应用，证实其通过分析运动单元（MU）募集模式、传导速度（MFCV）等指标可实现无创精准评估，但临床转化仍受限于标准化协议缺失和复杂数据分析。

　　

亮点

高密度表面肌电图（HD-sEMG）作为一种非侵入性定量工具，为研究神经肌肉疾病提供了独特视角，可评估肌肉兴奋性、运动单元（MU）特征及放电模式。本综述揭示了其在三类疾病中的差异化应用价值。

结果

研究聚焦于肱二头肌、胫骨前肌、股外侧肌和鱼际肌等常见靶点。在前角细胞病变中，HD-sEMG成功捕捉到肌束震颤电位、MU异常放电模式及运动神经元兴奋性改变；周围神经病研究则发现MU募集模式紊乱和肌纤维传导速度（MFCV）变化；而肌病中观察到MU传播中断和振幅降低等特征性表现。

结论

HD-sEMG能有效区分患者与健康人群，其多维生理学参数（如MU拓扑分布、RMS振幅）为疾病分型提供了新思路。但临床落地仍需解决两大瓶颈：一是缺乏统一操作规范，二是对罕见病的探索不足。

意义

尽管存在挑战，HD-sEMG展现的病理生理学洞察力远超传统针电极肌电图（EMG），未来或将成为神经肌肉疾病诊疗的重要辅助工具。