XBB.1.5变异株适配疫苗效果比较：基于真实世界证据的系统评价与网络荟萃分析

针对XBB.1.5变异株流行期疫苗效果争议，来自Evidera和辉瑞的研究人员通过系统评价(SLR)和网络荟萃分析(NMA)，比较了BNT162b2与mRNA-1273疫苗的真实世界有效性(RWE)。研究采用单季节单配方策略降低异质性，证实两种疫苗均显著有效，为变异株疫苗评价提供了方法学范式。

　　

针对XBB.1.5变异株肆虐时期的疫苗效果争议，这份学术回应信展开了一场精彩的"疫苗效果论剑"。研究者们如同科学侦探，运用系统评价(SLR)和网络荟萃分析(NMA)这两把"专业放大镜"，仔细检视了BNT162b2和mRNA-1273两款疫苗在真实世界(RWE)中的表现。

面对"多季节大杂烩"式分析方法的质疑，科研团队亮出四重证据盾牌：首先搬出世界卫生组织(WHO)指南强调毒株特异性分析的必要性；其次展示XBB.1.5配方拥有最丰富的研究数据；再引用独立研究团队Ma等人的同类分析佐证；最后指出混合分析可能触发网络荟萃分析的"禁忌症"——违背传递性假设。

在统计学战场上，研究者们布下精妙的模型矩阵：既设置固定效应(FE)模型守城，又派出配备U[0,0.2]、U[0,0.5]、U[0,1.0]三种先验分布的重装随机效应(RE)模型骑兵团。通过赤池信息准则(DIC)这个"科学天平"，最终选定最能平衡拟合度与复杂度的最优模型。

针对"对照组定义模糊"的质疑，研究者指出其标准与美国疾控中心(CDC)完全一致——将更新疫苗接种者与符合条件但未接种者比较。通过180天甚至365天的"免疫冷却期"设定，确保各组基线可比性。I²和τ统计量显示，研究间异质性始终控制在低至中度水平，远低于质疑者自己团队既往研究中的"异质性风暴"。

这场科学辩论最终达成重要共识：在变异株快速更迭的疫情新阶段，精准的"毒株-疫苗配对"分析比笼统的跨季节比较更具指导价值。就像精准医疗需要个体化用药，疫苗评价也需建立"毒株特异性"的新范式。