综述：舌骨骨折：一种罕见损伤的综述

这篇综述聚焦舌骨骨折（HBF）这一罕见损伤，系统梳理了其流行病学特征（青年男性高发）、病因学（运动/交通事故、扼颈）、诊断方法（X线/CT/尸检）及对症治疗原则，强调并发症预防的重要性。尽管缺乏标准治疗指南，但多数病例预后良好，为临床处理这类特殊骨折提供了实用参考。

　　

ABSTRACT

舌骨骨折（Hyoid Bone Fracture, HBF）在临床实践中属于罕见病例，其发生往往与特定类型的机械性外力作用密切相关。流行病学数据显示，该损伤存在明显的性别与年龄分布特征——青年及中年男性构成主要患病人群，儿童病例则更为稀少。这种差异性可能与该人群的活动模式及舌骨骨化程度相关。

损伤机制与临床特征

致伤因素呈现典型的三联征：运动相关伤害（如球类运动中的颈部撞击）、交通事故产生的挥鞭样损伤，以及法医学领域关注的扼颈所致机械性压迫。由于舌骨特殊的解剖位置和U型结构，其骨折常伴随特征性的临床表现：颈部剧痛、吞咽困难及皮下气肿，但约20%病例可能表现为隐匿性症状，导致初诊漏诊率较高。

诊断技术进展

现代影像学技术显著提升了HBF的检出率。多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术可清晰显示骨折线走向，其诊断敏感性达92%，已成为临床首选。传统X线摄影因组织重叠干扰，仅能识别约60%的明显移位骨折。值得注意的是，在法医学实践中，尸检发现的HBF往往成为扼颈致死案件的关键病理学证据。

治疗策略与预后

目前缺乏针对HBF的标准治疗指南，临床处理遵循个体化原则：

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  无移位骨折：采用镇痛药物+流质饮食的保守治疗

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  严重移位病例：需考虑手术复位固定

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  所有病例均需监测气道通畅度，警惕血肿压迫导致的急性呼吸窘迫

远期并发症发生率不足5%，主要包括骨不连和创伤性关节炎。令人振奋的是，随访数据显示90%患者在接受适当治疗后6周内可完全恢复功能。这种良好的预后特征使HBF成为头颈部创伤中相对可控的损伤类型。