补肾活血方联合有氧运动改善肥胖型多囊卵巢综合征小鼠生殖功能的协同机制研究

本研究创新性地采用补肾活血方(BHF)联合有氧运动(AE)的"体医融合"模式干预肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠，通过8周实验证实COMB组在改善卵巢形态学、调节性激素(LH/FSH/T)、降低体脂率(BFP)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)方面显著优于单一干预(P<0.05)，并展现出最优妊娠结局(66.67%妊娠率，0%流产率)，为临床整合医学策略提供实验依据。

　　

Abstract

实验采用高脂饮食(HFD)联合脱氢表雄酮(DHEA)构建肥胖PCOS小鼠模型，72只C57BL/6JGpt小鼠分为对照组(CON)、模型组(MOD)、二甲双胍组(MET)、补肾活血方组(BHF)、有氧运动组(AE)及联合干预组(COMB)。补肾活血方由桂枝茯苓丸合寿胎丸化裁，含桂枝、茯苓等8味药材，经四川新绿色药业制成颗粒剂。

Methods

8周干预后，COMB组通过同步实施中药灌胃(0.5g/kg/d)和渐进式跑台训练(60%最大强度，12m/min)取得显著效果。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等指标，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=[空腹血糖(FPG)×空腹胰岛素(FINS)]/22.5。

Results

组织学显示COMB组卵巢颗粒细胞层排列规整，闭锁卵泡减少83.3%，黄体数量较MOD组增加5倍。代谢方面，联合干预使体脂百分比下降37.2%，HOMA-IR降低61.8%(P<0.0001)。生殖功能改善尤为突出：妊娠胚胎总数达MOD组的3.5倍，胚胎吸收率仅8.3%，显著低于MET组的16%。

Discussion

研究印证了《傅青主女科》"肥人多痰湿"理论，揭示BHF通过调控TGF-β/NF-κB通路抑制上皮间质转化(EMT)，而AE可增强脂肪组织线粒体功能。二者协同产生"1+1>2"效应：在降低睾酮水平方面，COMB组较单干预组多下降29.4ng/dL；妊娠率较单纯运动组提升33.3%。

Conclusion

该研究首次系统验证"中药-运动"整合方案对PCOS生殖-代谢双重改善作用，其中COMB组胚胎存活率高达91.7%，为"健康中国2030"体医融合战略提供实证支持。未来需结合转录组学深入探讨PI3K/Akt等信号通路机制。