综述：立体定向放射外科在颅内血管外皮细胞瘤治疗中的荟萃分析

这篇综述通过荟萃分析评估了立体定向放射外科（SRS）对颅内血管外皮细胞瘤（HPCs）的治疗效果，结果显示SRS能实现47.9%的肿瘤体积缩小率和29.9%的完全缓解率，但22.7%的进展率和21.3%的远处转移率提示需结合多模式治疗。研究采用随机效应模型（I2统计量评估异质性），未发现显著发表偏倚（Egger’s检验）。

　　

ABSTRACT

Introduction

颅内血管外皮细胞瘤（HPCs）是罕见且侵袭性强的间叶源性肿瘤，具有高局部复发（recurrence）和转移（metastasis）风险。尽管手术切除是主要手段，但立体定向放射外科（Stereotactic Radiosurgery, SRS）作为辅助治疗的疗效尚存争议。

Methods

研究系统检索了截至2025年1月的文献，纳入标准包括报告SRS治疗颅内HPCs结局的原始研究。采用随机效应模型（random-effects meta-analysis）合并数据，异质性通过I²统计量评估，并进行了敏感性分析（sensitivity analyses）和发表偏倚检测（Egger’s test）。

Results

16项研究（329例患者，483个肿瘤）纳入分析。关键发现包括：

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  肿瘤反应：47.9%患者出现体积缩小（95% CI: 36.1–59.7%），完全缓解率29.9%（95% CI: 16.5–43.3%）；

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  疾病进展：22.7%肿瘤进展（95% CI: 9.1–36.4%），12.1%保持稳定（95% CI: 6.2–17.9%）；

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  转移与生存：21.3%发生颅外转移（95% CI: 16.1–26.5%），死亡率31.3%（95% CI: 20.7–41.8%）；

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  安全性：仅10.8%出现治疗相关并发症（95% CI: 2.5–19.2%）。

Conclusion

SRS在颅内HPCs中展现出显著的肿瘤控制能力（tumor control）和安全性（safety profile），但高进展率和转移率提示需联合手术或系统治疗。未来需前瞻性研究优化SRS参数（如剂量分割）及联合策略。