儿童过敏性紫癜(HSP)罕见肺部受累致咯血的临床诊治及警示意义

【编辑推荐】来自某医疗团队的研究人员针对儿童过敏性紫癜(HSP)合并致死性肺血管炎这一罕见并发症，通过5岁患儿咯血病例证实肺泡出血，采用30 mg/kg/天脉冲式糖皮质激素联合硫唑嘌呤方案成功救治。该研究为HSP肺受累的早期识别和强化免疫抑制治疗提供了关键临床证据。

　　

这个令人警醒的病例展示了一名5岁女童在过敏性紫癜(Henoch–Schoenlein purpura, HSP)病程第三周出现致命性咯血症状。胸部CT影像学检查明确揭示了肺泡出血这一罕见并发症，证实HSP可累及肺部血管系统。医疗团队果断采用30 mg/kg/天大剂量糖皮质激素冲击治疗3天，后续过渡至2 mg/kg/天维持剂量并联合免疫抑制剂硫唑嘌呤。随访期间通过逐步减停激素，患儿最终仅需硫唑嘌呤单药维持且未出现并发症。该案例强调对于HSP患儿必须进行全面的系统评估，尤其在疾病后期需高度警惕呼吸道症状——这种容易被忽视的肺血管炎表现可能危及生命。研究提示临床医师在评估HSP患者时，应将肺受累纳入必要的鉴别诊断范畴。