中国深圳不孕女性污名化现状及影响因素：社会关注、关系担忧与生育需求的多维分析

这篇横断面研究揭示了中国深圳不孕女性面临的污名化（stigma）现状及其与不孕相关压力（infertility-related stress）的关联。研究采用中文版不孕污名量表（ISS）和生育问题量表（M-FPI）对275名患者进行评估，发现31.6%受访者存在中重度污名，且社会关注、关系担忧和生育需求维度是主要预测因子（OR=1.19-1.17，P<0.01）。结果为临床开展心理干预提供了循证依据。

　　

Abstract

全球约5000万对夫妇受不孕症困扰，中国深圳作为现代化大都市，不孕女性面临独特的心理社会挑战。本研究首次系统评估该人群污名化水平及其预测因素。

Patients and methods

2022年11月至2023年4月，在中山大学附属第七医院生殖医学中心开展横断面研究。采用便利抽样法纳入275名符合WHO不孕诊断标准的女性，排除严重躯体/精神疾病患者。通过中文版不孕污名量表（ISS，Cronbach's α=0.97）和生育问题量表（M-FPI，Cronbach's α=0.83）进行评估，采用非参数检验和多元逻辑回归分析数据。

Results

研究发现：

1. 1.

   污名水平：中位数54分（38-68），68.4%为轻度，26.9%中度和4.7%重度污名。社会退缩维度得分最高，其次为家庭污名和自我贬值维度。

2. 2.

   生育压力：中位数143分（122-157），89.1%处于中度水平。生育需求维度压力值最高，其次为拒绝无子女生活方式维度。

3. 3.

   关键预测因子：社会关注（AOR=1.19）、关系担忧（AOR=1.09）和生育需求（AOR=1.17）维度与污名化显著相关（P<0.01）。

Discussion

与传统认知不同，深圳不孕女性污名化程度（54.00）低于浙江地区2011年数据（66.39），反映经济发达地区观念变迁。但生育压力仍保持中度水平，凸显传统文化"不孝有三无后为大"的持续影响。值得注意的是：

• •

  社会退缩成为最突出表现，可能与深圳快节奏生活下人际疏离有关

• •

  医疗支付方式（64.4%医保覆盖）和家庭收入（89.5%月收入>5000￥）未进入最终预测模型，提示心理因素比经济因素更具预测力

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  与非洲研究相比（加纳172.5分），深圳压力水平（143分）更接近英国数据（143.69分），体现地域文化差异

Conclusion

建议将心理评估纳入生殖门诊常规流程，针对社会关注和关系维度设计认知行为疗法（CBT）。未来研究可拓展至男性不孕群体及农村地区。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如Cronbach's α、AOR等均按原文格式呈现；去除了文献引用标识和表格标识）