近视合并外斜视患者的治疗策略与临床结局：一项系统性评价

针对近视(XT)合并远视患者的治疗难题（易引发弱视和双眼视功能损害），研究人员通过系统性评价分析了1991-2024年间6国1,090例患者数据。结果显示：1.00-2.50D欠矫对多数患者有效，>5.00D需全矫，手术干预可改善立体视，远视患者术后成功率更高。该研究为个体化治疗（需结合AC/A比值、融合功能等）提供了循证依据。

　　

当外斜视(Exotropia, XT)遇上远视(Hyperopia)，临床治疗便如同走钢丝——既要矫正眼球外偏，又要防范弱视(Amblyopia)和双眼视功能损伤。这项系统性评价揭开了治疗迷雾：

背景

远视患者的外斜视管理充满矛盾，传统矫正方案常陷入"矫枉过正"或"不足"的两难境地。

方法

研究团队严格遵循PRISMA 2020指南，在三大数据库中布下"天罗地网"，用"Exodeviation"、"Intermittent XT"等关键词捕获1991-2024年的高质量证据，最终锁定6国10项研究共1,090例患者（平均8.1岁，远视194例）。

关键发现

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  光学矫正的"黄金分割点"：1.00-2.50D的适度欠矫展现奇效

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  高度远视(>5.00D)患者需全矫，cyclopentolate验光是关键

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  手术刀下的惊喜：术后立体视(Stereoacuity)提升显著，远视组成功率竟超越正视组

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  长期随访揭示：术后及时矫正远视可锁住治疗效果

临床启示

治疗决策需构建"六维雷达图"：AC/A比值、融合功能、斜视控制力、立体视敏锐度、远视度数、双眼屈光参差，每个维度都关乎治疗成败。这项研究为眼科医生提供了精准导航，让远视伴外斜视的治疗告别"一刀切"时代。