慢性疼痛患者的完美主义倾向与自我关怀缺失：社会压力与心理韧性的双向作用机制研究

这篇研究通过两项对照实验（n=531慢性疼痛患者 vs 515健康对照），揭示了慢性疼痛群体在社会规定型完美主义（SPP）和自定向完美主义（SOP）上的显著差异，发现其自我关怀（SC）水平降低与自我效能（SE）受损的特征。研究验证了完美主义社会疏离模型，为开发针对慢性疼痛的SC/SE靶向干预提供了理论依据。

　　

Abstract

研究通过两项独立实验（Study 1: n=474；Study 2: n=572）系统比较了慢性疼痛患者与健康人群在社会规定型完美主义（SPP）、自定向完美主义（SOP）、自我关怀（SC）和一般自我效能（GSE）的差异。结果发现慢性疼痛组SPP水平显著升高（p<0.05），SC显著降低（效应量d=0.32-0.56），而SOP仅在APS-R量表检测时显现差异。相关性分析显示SPP与SE呈负相关（r=-0.41），SC与SE正相关（r=0.38），支持完美主义社会疏离模型的假设。

Method

采用横断面设计，通过Prolific平台招募18-65岁受试者。Study 1使用多维完美主义量表（MPS）、自我关怀量表（SCS-26）和一般自我效能量表（GSE-10）；Study 2采用近乎完美量表修订版（APS-R）和SCS短版。慢性疼痛组纳入标准为非癌性持续>3个月的疼痛，主要病种为背痛（54%）、偏头痛（27.5%）和关节炎（14.6%）。

Results

Study 1

• SPP均值：疼痛组4.32±0.91 vs 对照组3.98±0.85（p=0.003）

• SC均值：疼痛组2.89±0.61 vs 对照组3.21±0.58（p<0.001）

• GSE组间无统计学差异

Study 2

• APS-R总分：疼痛组4.53±0.87 vs 对照组4.12±0.79（p=0.008）

• SCS-SF得分：疼痛组2.71±0.73 vs 对照组3.04±0.69（p=0.002）

• GSE均值：疼痛组2.83±0.52 vs 对照组3.11±0.49（p=0.013）

Discussion

1. 1.

   完美主义维度差异：SPP的组间差异更显著，可能与慢性疼痛患者对"社会角色失败"的焦虑有关，符合SCCAMPI模型提出的应激放大效应。而SOP差异仅在使用APS-R时显现，提示测量工具侧重"高标准"而非"无瑕疵"的条目更敏感。

2. 2.

   保护性因素：SC降低可能源于疼痛患者的自我污名化，其与SE的正相关（r=0.38）支持Berry等提出的SC通过调节杏仁核-前扣带回通路缓解疼痛的神经机制。

3. 3.

   临床启示：针对SPP的认知行为干预（如接纳承诺疗法）和SC训练（如慈悲聚焦疗法）可能打破"完美主义-应激-疼痛"的恶性循环。但需注意GSE通用量表可能低估了疼痛特异性效能缺陷。

局限与展望

样本存在年龄偏差（疼痛组平均年长4.6岁），未来需采用疼痛特异性SE量表（如PSEQ）并纳入客观疼痛指标。值得探索SPP在"可见性"不同疼痛疾病中的调节作用，以及家庭系统对完美主义期望的影响机制。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容，专业术语均保留原始英文缩写及符号格式）