跨国比较视角下"善终优先指数"的心理测量学评估及其在临终关怀中的实践意义

为解决缺乏实证验证的个体善终优先度测量工具问题，来自巴西、意大利、日本和美国的研究团队开发了"善终优先指数"(Prioritization of a Good Death Index)。通过多国概率样本(N=4,239)的验证性因子分析(CFA)显示良好拟合度(CFI=.96，RMSEA=.05)，虽未实现标量不变性，但各国子样本均表现出足够的内部信度，为临终偏好评估提供了可靠工具。

　　

这项跨国研究对"善终优先指数"(Prioritization of a Good Death Index)进行了严谨的心理测量学评估。研究团队采用概率抽样方法，收集了巴西(n=1,233)、意大利(n=1,000)、日本(n=1,000)和美国(n=1,006)共4,239份样本数据。

通过验证性因子分析(Confirmatory Factor Analysis, CFA)显示，全样本数据拟合良好：χ²(14)=174.41，p<.001，比较拟合指数(CFI)达0.96， Tucker-Lewis指数(TLI)为0.94，近似误差均方根(RMSEA)0.05，标准化残差均方根(SRMR)0.93。各国子样本也均呈现可接受的模型拟合度。

多组验证性因子分析(Multi-group CFA)结果表明，该量表未达到标量不变性，揭示了不同国家样本在临终价值观上存在显著差异。通过组合信度(composite reliability)、系数H(coefficient H)和平均变异抽取量(average variance extracted)等指标验证，该量表在各国家样本中均展现出良好的内部一致性信度。

这些开创性发现证实，"善终优先指数"可作为评估临终偏好的有效工具，既适用于临床实践，也能为相关研究提供标准化测量手段。该研究填补了善终优先度量化评估工具的空缺，为跨文化临终关怀研究提供了重要方法论支持。