亚临床原发性醛固酮增多症与主要不良心血管事件的关联：一项基于人群的纵向队列研究

来自加拿大的研究人员针对亚临床原发性醛固酮增多症(subclinical PA)与主要不良心血管事件(MACE)的关联展开前瞻性队列研究。通过对2017名40-69岁人群长达10.8年的随访，发现较低的肾素浓度(≤4.0 ng/L)和较高的醛固酮/肾素比值(≥70 pmol/L per ng/L)与MACE风险显著相关，且独立于血压水平。该研究为心血管疾病早期预警提供了新思路。

　　

这项开创性研究揭示了亚临床原发性醛固酮增多症(subclinical primary aldosteronism, PA)与心血管健康的重要关联。研究团队在加拿大魁北克省的CARTaGENE队列中，对2017名40-69岁成年人进行了长达10.8年的追踪。通过精确测量醛固酮(aldosterone)和肾素(renin)浓度，结合省级医疗数据库的随访数据，发现了一个令人警觉的现象：即便在血压正常的人群中，较低的肾素浓度(≤4.0 ng/L)和升高的醛固酮/肾素比值(≥70 pmol/L per ng/L)就像"沉默的警报器"，预示着更高的心肌梗死、卒中、心衰住院和心血管死亡风险。特别值得注意的是，这些关联完全独立于血压水平，暗示着传统高血压管理可能遗漏了这部分高危人群。该研究为心血管疾病的精准预防打开了新窗口，提示未来可能需要针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的异常进行早期干预。