综述：猴头菇（Hericium erinaceus）作为膳食补充剂的益处、副作用及应用：系统性评价

这篇综述系统评价了猴头菇（HE）的神经保护、抗癌及肠道菌群调节作用，涵盖26项研究（5项RCT、3项PCT）。结果表明HE通过刺激神经营养因子（NGF/BDNF）、诱导癌细胞凋亡（如caspase-3/Bcl-2通路）及增加短链脂肪酸（SCFAs）菌群改善认知障碍（MMSE↑1.17）、情绪障碍（CES-D↓）和肠道健康，副作用仅少数报告（如头痛、腹泻）。

　　

1 引言

猴头菇（HE）作为传统药用真菌，富含β-葡聚糖、猴头菇酮等活性成分，能刺激神经营养因子（NGF/BDNF）合成，促进神经元存活。全球约5500万痴呆患者中，HE显示出改善认知功能的潜力。实验室研究还发现其提取物可抑制白血病（HL-60）和胃癌细胞（MKN28）增殖，通过激活caspase-9/3通路诱导凋亡。

2 材料与方法

系统检索PubMed（2000-2024年）的26项研究，包括5项随机对照试验（RCT）和15项体外实验。采用PRISMA指南和ROBIS工具评估偏倚风险，重点关注HE对神经、癌症及肠道菌群的影响。

3 结果

3.1 神经保护

HE补充使轻度阿尔茨海默病患者MMSE评分提高1.45分，并增加血浆pro-BDNF水平。动物实验中，猴头菇素A通过TrkA受体激活ERK/CREB通路，促进海马神经发生。

3.2 抗癌机制

体外实验显示，猴头菇素A下调Bcl-2蛋白，激活caspase-8/9，导致胃癌细胞TSGH 9201线粒体膜电位丧失（p<0.05）。HEG-5成分还可阻断PI3K/AKT信号，使SGC-7901细胞停滞于S期。

3.3 肠道菌群调节

7天HE干预使健康成人肠道中产SCFAs菌（如Faecalibacterium）丰度增加2.3倍，同时降低致病菌Streptococcus thermophilus。动物模型中，HE多糖通过增加丁酸盐抑制肠漏，减少全身炎症。

4 讨论

HE的多靶点作用包括：①通过BDNF改善突触可塑性；②经JNK/p300通路促癌细胞凋亡；③调节菌群-肠-脑轴。副作用仅3项RCT报告轻微胃肠不适（发生率<5%），但1例日本病例提示潜在过敏风险。

5 结论

当前证据支持HE在神经退行性疾病和情绪障碍中的辅助治疗潜力，但临床转化需更大样本验证。未来研究应关注标准化提取工艺及长期安全性。