综述：基于不同诊断方法的虾过敏患病率：一项荟萃分析

这篇综述通过荟萃分析系统评估了全球虾过敏(SA)的患病率，发现自报症状性SA(1.90%)与皮肤点刺试验(SPT)/特异性IgE(sIgE)检测结果(2.76%)存在显著差异，强调标准化诊断标准（如食物激发试验OFC确诊率0.50%）对准确评估公共卫生负担的重要性。

　　

虾过敏的全球流行病学图谱

近年来，随着海鲜消费量增长，虾过敏(SA)已成为备受关注的公共卫生问题。最新荟萃分析整合40项研究、覆盖超25万人的数据，首次系统描绘了SA的全球流行病学特征。

诊断方法的"灵敏度-特异性"天平

研究揭示：自报症状性SA患病率为1.90%（95%CI 1.44%-2.51%），而经食物激发试验(OFC)确诊的SA仅0.50%（95%CI 0.30%-0.85%）。这种差异凸显诊断方法的重要性——皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE≥0.35 kU/L)虽可检测致敏（阳性率2.76%），但结合临床症状的"可能SA"患病率骤降至0.43%。

年龄与地域的双重变奏

• 年龄梯度：成人SA患病率普遍高于儿童，自报症状性SA在成人达3.39% vs 儿童1.29%，符合"累积致敏"理论

• 地域热点：亚洲自报SA患病率高达3.75%，显著高于欧洲(1.05%)和非洲(1.06%)，可能与饮食结构差异相关

方法学启示与局限

研究采用PRISMA指南，创新性地将SA分为五类诊断标准。但值得注意的是：

1. 1.

   欧洲和非洲数据匮乏，限制结论普适性

2. 2.

   未区分IgE介导与非IgE介导反应可能高估真实患病率

3. 3.

   食物激发试验参与率偏差可能低估严重病例

公共卫生应对策略

基于发现，专家建议：

• •

  在虾类消费量高的亚洲地区加强过敏筛查

• •

  推广标准化诊断流程（如SPT+sIgE+症状三联评估）

• •

  警惕成人新发SA的"二次致敏"现象

这项研究为WHO食品安全指南修订提供了关键证据，未来需开展前瞻性队列研究追踪SA自然史，特别是环境因素与表观遗传机制的交互作用。