提升非洲神经康复与辅助技术可及性的实践路径：2024年加纳ICORR-SASNET研讨会共识

这篇综述系统阐述了2024年ICORR-SASNET加纳研讨会关于非洲低中收入国家（LMICs）神经康复服务与康复机器人技术应用的现状与挑战。通过多国专家共识提出10项关键建议，涵盖社区康复（CBR）、辅助技术（AT）及机器人辅助治疗（如Lokomat?和TheraDrive系统）的推广策略，强调跨学科合作、政策优化及本土化技术开发（如3D打印矫形器），为改善非洲卒中患者功能预后提供循证框架。

　　

1 引言

全球15%人口患有残疾，其中80%集中在低中收入国家（LMICs）。非洲地区因康复基础设施不足、专业人才短缺及政策缺失，仅50%患者能获得必要康复服务。传统神经康复手段虽有效，但机器人辅助治疗（如Lokomat^?）通过高强度重复训练可显著提升卒中患者运动功能恢复。2024年ICORR-SASNET研讨会汇聚9国专家，旨在制定非洲神经康复技术推广路线图。

2 方法

研讨会采用目的性抽样招募49名参与者（含22名国际专家），涵盖临床医师、工程师及政策制定者。通过专题报告与共识讨论聚焦三大议题：非洲卒中康复现状、辅助技术角色及包容性实施策略。创新性引入TREAT（治疗-研究-宣教-倡导-培训）整合干预模型，并展示以色列TEN组织的跨文化康复实践案例。

3 结果

3.1 能力建设

社区康复（CBR）被推荐为资源匮乏地区的核心解决方案，但面临负面社会观念等障碍。专家提出需建立本土化培训体系，并纳入灵性能量治疗等新兴领域。值得注意的是，TEN组织通过以色列-加纳志愿者轮换模式，5周集中干预显著提升患者长期功能目标达成率。

3.2 政策建议

加纳8%人口需辅助器具，但90%轮椅使用者面临继发性损伤风险。研讨会呼吁与国际轮椅专业协会（ISWP）合作制定标准，并通过政府补贴降低技术获取门槛。

3.3 技术应用

马来西亚Techcare手部机器人（HR-30）可实现单次治疗1000次重复训练，较传统疗法提升25倍强度。尼日利亚PULSR机器人试点显示，58%患者对康复机器人认知不足是主要推广障碍。开源技术如ETH4D支持的简易机器人组件（如LegoPress）成为低成本解决方案典范。

4 讨论与建议

研讨会提出10项优先策略（表3），包括：

1. 1.

   将机器人技术纳入国家医保体系

2. 2.

   建立非洲本土维修技术人才库

3. 3.

   开发轻量化3D打印矫形器

   创新流程图（图4）显示，2026年第二届研讨会将重点推进技术转移计划，目标使康复机器人价格降低40%。

5 结论

卒中负担加剧背景下，研讨会构建了非洲神经康复技术落地的系统性框架。通过机器人技术、社区康复与政策杠杆的三维联动，有望突破LMICs资源限制，最终实现WHO《全球残疾行动计划》目标。下一步将聚焦尼日利亚-加纳跨境技术试点，验证低成本机器人解决方案的泛非适用性。