综述：系统性与民族植物学视角下南非醉茄（Withania Somnifera）的致畸与堕胎潜力评估

（编辑推荐）本综述系统评估了南非醉茄（Withania somnifera）的生殖毒性争议，通过PRISMA指南整合毒代动力学（toxicokinetics）、传统应用与临床数据，指出其致畸/堕胎（abortifacient）证据不足，强调需基于标准化研究（如WHO报告）而非历史推测进行安全监管。

　　

ABSTRACT

南非醉茄（Withania somnifera，俗称ashwagandha）作为阿育吠陀（Ayurveda）经典适应原（adaptogen），近年因世界卫生组织（WHO）对其生殖毒性的警示引发争议。综述通过系统分析发现：传统文献中关于其堕胎作用的记载存在引用失真（citation distortion）问题，例如部分民族植物学报告未追溯原始数据。动物实验显示，与人用剂量相当的暴露未引发显著生殖毒性（reproductive toxicity），且人类临床试验中甲状腺激素（T₃/T₄）、促卵泡激素（FSH）等指标均无异常。

毒理学争议的核心

体外研究曾提出南非醉茄生物碱（如withanolides）可能干扰孕酮受体（PR）通路，但体内实验未复现该结果。值得注意的是，其半数致死量（LD₅₀）在小鼠模型中>2000 mg/kg，远高于常规摄入量。针对妊娠期女性的临床数据虽有限，但现有案例报告未显示流产率升高。

传统与现代证据的鸿沟

阿育吠陀文献中"堕胎药"描述多基于特定配伍（如与黑胡椒共煎），而现代研究多测试单一提取物。这种差异提示需区分传统复方与现代单体的作用机制（MOA）。此外，WHO警示部分依赖上世纪未标准化实验，当前GLP（良好实验室规范）研究未能验证相关结论。

未来研究方向

建议采用类器官（organoid）模型模拟胚胎发育过程，结合代谢组学（metabolomics）追踪withanolides的胎盘穿透性。监管层面需建立基于暴露量（exposure assessment）的风险分级，避免因历史推测导致过度限制。当前数据支持南非醉茄在规范用量下的生殖安全性，但妊娠期使用仍建议谨慎。