照护者情感与食欲感知对婴儿食欲线索识别与响应的影响机制研究

（编辑推荐）本研究揭示了照护者情感识别障碍（alexithymia）与响应式喂养（RF）实践的关联，发现对自身饱腹感（satiety cues）敏感的照护者更善于识别婴儿饥饿/饱足信号（R2=0.11），而述情障碍者则表现较差（p<0.001）。研究强调通过提升照护者内感受能力可优化喂养互动，为儿童饮食行为干预提供新靶点。

　　

引言

婴儿进餐过程是营养供给与双向沟通的重要场景。研究表明，积极的进餐互动能塑造婴儿饮食模式，促进食欲自我调节（Shloim et al. 2015）。照护者识别并响应婴儿食欲线索的能力尤为关键，这直接影响食物摄入量与饮食模式发展（Daniels et al. 2009）。然而，这种能力受照护者自身情感和食欲感知特征影响，特别是存在述情障碍（alexithymia）——一种识别和表达情感能力受损的状态（Taylor 1984）的个体。

研究方法

445名英国照护者（婴儿5-28月龄）参与在线调查，通过标准化量表评估：

1. 1.

   响应式喂养（RF）：采用《婴儿喂养问卷》（IFQ）测量饥饿/饱足线索识别等7个维度

2. 2.

   情感体验：使用《父母进餐情绪量表》（MEM-P）评估焦虑、压力等情绪

3. 3.

   食欲特征：成人/儿童版《饮食行为问卷》（AEBQ/CEBQ-T）分别测量食物响应性（FR）、饱腹响应性（SR）等

4. 4.

   述情障碍：20项多伦多述情障碍量表（TAS-20）筛查，14.4%参与者达临床阈值

核心发现

1. 述情障碍的负面影响

• •

  高alexithymia照护者识别婴儿食欲线索能力显著降低（β=-0.30, p<0.001）

• •

  结构方程模型显示，其对自身饱腹感（Physical Satisfaction）的感知缺陷是中介变量（r=-0.35）

2. 内感受能力的关键作用

• •

  依赖饥饿/饱足信号（RHCS）的照护者更擅长识别婴儿线索（β=0.17, p<0.01）

• •

  胃部饱胀感（RISE-Q15的PS维度）与RF实践正相关（β=0.24, p<0.001）

3. 儿童食欲特征的调节

• •

  高食物响应性（FR）婴儿的照护者更频繁使用食物安抚（p<0.05）

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  婴儿饱腹响应性（SR）与计划性喂养呈负相关

4. 质性分析亮点

开放式问题揭示：

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  积极互动关键词："快乐"（35%）、"放松"（22%）

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  负面体验多源于婴儿拒食（28%）或高椅抗拒（19%）

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  自主进食倡导者强调"让孩子探索食物"（41%）

讨论与展望

研究首次证实照护者"自我-婴儿"食欲感知的双通路模型，为Satter（1986）提出的喂养责任分工理论提供实证支持。未来可探索：

1. 1.

   针对述情障碍照护者的RF技能培训

2. 2.

   家庭进餐环境优化（如减少电视干扰）

3. 3.

   婴儿饮食行为早期筛查工具开发

（注：数据均来自原文，未使用SVG/HTML转义符，上标采用^标签）