基于云架构与双层规则引擎的集中式电子处方审核系统（CEPR）：提升跨机构用药安全与效率的创新实践

本文推荐一篇关于集中式电子处方审核系统（CEPR）的研究，该系统采用微服务架构与双层规则引擎（含146,309条规则），支持互联网医院与门诊处方异步审核。研究显示CEPR在回顾性验证中精确度达94.23%，系统吞吐量达3,647 TPS，审核效率提升86.6%，为跨机构用药安全提供了可扩展的云原生解决方案。

　　

亮点

CEPR系统采用基于SpringCloud的微服务架构与双层规则引擎，涵盖13,080种药品的146,309条审核规则，支持标准化与机构自定义配置。通过异步高吞吐审核 workflow，系统在回顾性验证中实现94.23%精确度与96.96% F1值，前瞻性验证中灵敏度达80.77%，特异性99.33%，成功拦截21例临床不合理处方。

系统部署与网络架构

CEPR系统部署于河南省电子处方审核中心，通过省级虚拟专用网络（VPN）与县级机构安全互联，采用HL7 FHIR标准API实现异构医院信息系统（HIS）集成，确保数据加密与跨平台互操作性。

主要结果

CEPR在全省范围内实现云原生处方审核，支持互联网医院与线下门诊整合。系统吞吐量达3,647 TPS，95%请求在173毫秒内完成，处方审核时间从人工20分钟缩短至2分43秒，效率提升86.6%。误报主要源于术语不一致，已通过同义词映射与药师反馈机制部分缓解。

结论

CEPR为碎片化医疗环境中的处方治理提供了可扩展、临床验证的云基础设施。其双层规则引擎、异步架构与互联网服务互操作性，为大规模处方监管提供了可行模型。未来计划引入自然语言处理（NLP）语义解析以进一步提升警报精度。