代谢健康与肥胖表型对脑健康的影响：一项基于英国生物银行的前瞻性队列研究

本研究通过分析英国生物银行31.8万人的长期随访数据，首次系统揭示了代谢健康肥胖（MHO）和代谢异常肥胖（MUO）与脑部疾病的关联。结果显示，MHO人群中风（HR=1.11）、焦虑（HR=1.16）和抑郁（HR=1.43）风险显著升高，而痴呆风险主要与代谢异常状态相关（MUO人群HR=1.27）。该研究为肥胖异质性影响脑健康提供了新证据，强调维持代谢健康和正常体重对神经系统保护的重要性。

　　

Highlight

这项基于英国生物银行（UK Biobank）的大规模前瞻性队列研究，首次系统解析了代谢-肥胖表型与脑部疾病的复杂关联。研究发现：代谢健康肥胖（MHO）这个看似"温和"的群体，竟然暗藏危机——他们的中风风险比健康非肥胖者（MHN）高出11%，焦虑和抑郁风险更是飙升16%和43%！而代谢异常肥胖（MUO）群体则堪称"高危组合"，在所有脑部疾病中都表现最差。特别值得注意的是，65岁以下代谢异常人群（无论胖瘦）的痴呆风险激增35%，这提示代谢紊乱可能是加速大脑衰老的隐形推手。

Conclusions

本研究用31.8万人的长期数据敲响警钟：所谓的"健康胖子"并不安全！即使代谢指标正常，肥胖本身就会显著增加中风和心理健康问题风险。而代谢异常与肥胖的"双重打击"（MUO）危害最大。这些发现颠覆了传统认知，提示我们：保持大脑年轻，既要控制体重，更要守护代谢健康。未来脑健康干预策略可能需要"双管齐下"，才能有效应对这场沉默的神经危机。