母亲"危险世界信念"对危机时期母婴抑郁症状的影响机制研究

本研究探讨了母亲持有的"危险世界信念"(BDWPre)如何通过COVID-19压力、家庭冲突(HCPost)等机制影响危机后母婴抑郁症状(DEPPost_Mat/DEPPost_Child)。通过对新加坡孕前队列S-PRESTO的373个家庭分析发现，BDWPre与产后抑郁症状存在显著关联，且孕前抑郁症状(DEPPre_Mat)通过加剧家庭冲突间接影响儿童心理健康。该研究为危机时期的母婴心理健康干预提供了重要靶点。

　　

在充满不确定性的现代社会，危机事件如疫情爆发往往成为心理健康的重要威胁。尤其对于育有幼儿的母亲群体，既要应对自身压力又要保障子女发展，其心理韧性面临严峻考验。既往研究发现，母亲抑郁症状在疫情期间显著增加至26.9%，而学前儿童抑郁症状更飙升至31%，这种"双重负担"现象引发学界关注。然而，一个关键科学问题尚未解答：母亲对世界危险性的核心信念(BDW)如何塑造危机时期的心理适应轨迹？来自新加坡国立教育学院的Ning Huang团队在《Journal of Affective Disorders Reports》发表的研究，首次揭示了"危险世界信念"通过压力感知和家庭冲突影响母婴心理健康的传导机制。

研究团队创新性地将认知心理学与发展心理学理论整合，提出BDW可能通过三种路径影响抑郁症状：直接激活负性认知图式、增强压力敏感性、以及破坏家庭互动质量。为验证这一理论框架，研究者利用新加坡孕前健康研究(S-PRESTO)队列的独特数据资源，采用多时间点追踪设计：基线期(孕前/婴儿6月龄)评估BDW_Pre和DEP_{Pre_Mat}，疫情封锁期(Circuit Breaker)测量COVID-19压力，解禁后(儿童4-6岁)评估DEP_{Post_Mat}和DEP_{Post_Child}。通过多重线性回归和结构方程模型(SEM)分析373个家庭数据（含90例完整案例），并采用多重插补处理缺失值。

关键研究发现体现在四个维度：首先，在总体关联层面，BDW_Pre与DEP_{Post_Mat}(β=0.172)和DEP_{Post_Child}(β=0.161)均存在显著正相关，证实危险世界信念是危机后心理适应的风险因素。其次，孕前抑郁症状(DEP_{Pre_Mat})展现出最强的直接效应，可解释产后抑郁症状36.1%的变异(β=0.361)，且通过家庭冲突中介路径间接影响儿童症状。第三，压力传导机制分析显示，COVID-19压力与HC_Post构成序列中介链，共同解释DEP_{Pre_Mat}与DEP_{Post_Mat}关联的16.2%变异。最后值得注意的是，孕前抑郁对儿童症状的预测力(β=0.262)甚至超过产后抑郁的直接影响，凸显生命早期干预的窗口价值。

讨论部分深入阐释了理论贡献：在Beck认知理论框架下，BDW作为稳定的负性世界图式，可能通过"压力放大器"效应增强危机感知，这与Ludwig等关于创伤经历强化BDW的研究相呼应。而家庭压力模型则解释了DEP_{Pre_Mat}→HC_Post→DEP_{Post_Mat}的传导路径，显示抑郁母亲更易采用敌对冲突解决方式。特别具有公共卫生意义的是，研究发现孕前心理健康状态比危机期间状态更能预测儿童预后，这与Santos等关于早期环境影响神经发育的结论一致。

该研究的创新价值体现在三个方面：方法学上首次将BDW测量嵌入纵向发展研究设计；理论上整合了认知评估模型与家庭系统视角；实践层面提出"双重干预"策略——既需孕前认知行为干预降低BDW，也要危机中家庭支持减少冲突。局限性包括样本以华裔为主、儿童基线抑郁数据缺失等。未来研究可拓展至多元文化背景，并纳入神经内分泌标记物等多维度数据。正如作者强调的，这项研究为构建"韧性家庭"提供了科学依据：在危机频发的时代，投资母亲心理健康就是投资下一代的发展未来。