慢性炎症性皮肤病研究新进展：从银屑病到特应性皮炎的靶向治疗突破

针对慢性炎症性皮肤病（银屑病、化脓性汗腺炎HS、特应性皮炎AD）治疗难题，研究者通过SPROUT研究证实磷酸二酯酶-4抑制剂Apremilast对儿童中重度银屑病的长期疗效，探索OX40抑制剂Rocatinlimab在AD治疗中的持续缓解潜力，并推荐Adalimumab生物类似药用于HS治疗。这些突破性进展为"皮肤病学三联征"提供了全新治疗选择。

　　

慢性炎症性皮肤病长期困扰着全球数亿患者，其中银屑病(Psoriasis)、化脓性汗腺炎(Hidradenitis suppurativa, HS)和特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)因病程迁延、反复发作，被学者称为"皮肤病学三联征"。这些疾病不仅造成皮肤屏障功能障碍，更伴随严重瘙痒、疼痛和社会心理负担。传统治疗面临儿童用药选择有限、系统治疗副作用大、停药后易复发等瓶颈。近年来，随着对发病机制认识的深入，针对特定信号通路的精准治疗为患者带来新希望。

研究团队采用多中心临床试验(SPROUT研究)、靶向免疫调节(OX40通路抑制)和基因治疗技术(HSV-1载体)等创新方法，其中儿童队列数据来自国际多中心研究。通过分析104周随访数据，评估新型口服药物Apremilast的长期疗效；利用单克隆抗体Rocatinlimab阻断OX40-OX40L相互作用；并开发基于单纯疱疹病毒1型(HSV-1)的局部基因疗法Beremagen-Geperpavec(B-VEC)用于遗传性皮肤病治疗。

【Apremilast扩展儿童适应症】

SPROUT研究证实，磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂Apremilast(Otezla^?)作为首个口服一线系统治疗药物，对6岁以上中重度银屑病患儿显示出持续104周的有效性和安全性，特别对头皮和生殖器部位等特殊病灶表现显著改善。

【OX40抑制带来持续缓解】

柏林Prof. Worm团队发现，靶向OX40受体的单克隆抗体Rocatinlimab通过阻断致病性T细胞活化信号(ROCKET研究项目)，在AD治疗中表现出停药后仍持续的药效特征，为疾病修饰治疗提供新思路。

【HS治疗指南更新】

2024版S2k指南推荐Adalimumab及其生物类似药(如Amgevita^?)用于中重度活动性HS治疗，标志着炎症性皮肤病治疗进入生物制剂可及性新时代。

【基因治疗突破】

针对营养不良型大疱性表皮松解症(DEB)的局部基因疗法B-VEC(Vyjuvek^?)通过HSV-1载体递送COL7A1基因，成功恢复VII型胶原(COL7)表达，实现创面完全愈合，填补了遗传性皮肤病的治疗空白。

这些研究进展从三个方面重塑了皮肤病治疗格局：首先，Apremilast为儿童银屑病提供了安全便捷的口服选择；其次，OX40抑制剂展现的"治疗后持续效应"可能改变AD慢性化进程；最后，局部基因疗法的成功标志着皮肤病治疗进入精准医学新时代。特别值得注意的是，Erlangen的Prof. Michael Sticherling强调，这些突破性进展使临床医生能够针对"皮肤病学三联征"的不同病理机制实施分层治疗策略。随着2025年DDG会议相关专题研讨的开展，这些创新疗法将更快惠及全球患者。