儿童原发性EB病毒感染前瞻性研究：揭示疫苗预防关键窗口期

这篇前瞻性研究首次在美国门诊环境中证实，学龄前儿童原发性EB病毒(pEBV)感染率高达9.2例/100人年，显著高于百日咳等疫苗预防疾病。研究通过牙龈液抗体检测发现72.2%的1.5-11.99岁儿童未感染EBV，且亚裔/黑人/拉丁裔儿童感染风险更高，为EBV疫苗在青春期前接种提供了循证依据。

　　

Highlight

Background

EB病毒(Epstein-Barr Virus, EBV)不仅是传染性单核细胞增多症(IM)的主要病因，更是伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤[1]和移植后淋巴增殖性疾病[2]等恶性肿瘤的诱因。本研究首次聚焦1.5-11.99岁儿童群体，探索原发性EBV感染(pEBV)的流行病学特征。

Methods

研究采用双阶段设计：首先筛查儿科诊所1.5-11.99岁儿童的EBV IgG抗体状态，随后对EBV未暴露者进行每3个月的口腔抗体监测。通过牙龈 crevicular 液采样，创新性地实现无创检测。

Results

在291名筛查儿童中，72.2%未检出EBV抗体。前瞻性观察119.8人年后，发现11例pEBV（发病率9.2例/100人年），其中5例出现症状。7-11.99岁儿童感染风险是幼儿组的2.38倍，拉丁裔儿童感染率显著高于白人儿童（p<0.05）。

Conclusion

本研究揭示学龄前儿童pEBV发病率被严重低估——其发生率远超百日咳（0.0027例/100人年）等疫苗预防疾病。数据支持在青春期前实施EBV疫苗接种，尤其针对高风险种族群体。