阿拉伯语版修订版患者感知以患者为中心量表（PPPC-R）的翻译与心理测量学验证研究

为解决阿拉伯语地区缺乏评估急诊科患者中心化护理（PCC）的有效工具，研究团队采用WHO标准流程对英文版PPPC-R量表进行翻译验证。通过正向-反向翻译、专家内容效度评估（I-CVI 0.66-1，S-CVI 0.96）及179名急诊患者的心理测量学测试，最终形成17条目三因子结构量表（Cronbach's α=0.949）。该研究填补了阿拉伯语急诊环境下PCC评估工具的空白，为改善医疗服务质量提供科学依据。

　　

在当今医疗模式转型的背景下，患者中心化护理（Patient-Centered Care, PCC）已成为提升医疗质量的核心维度。这种强调尊重患者个体需求、促进医患共同决策的照护模式，自1970年代提出后被美国医学研究所（IOM）列为六大医疗质量支柱之一。然而在阿拉伯语地区，特别是急诊科（ED）这类快节奏诊疗环境中，PCC的实施评估仍面临工具匮乏的困境。现有阿拉伯语PCC量表多针对慢性病或住院患者，缺乏适用于急诊场景的标准化工具。正是这一现状，促使Elham H. Othman等研究者开展这项具有开创意义的工作——将修订版患者感知以患者为中心量表（PPPC-R）跨文化适配为阿拉伯语版本。

研究团队采用多阶段混合方法学设计，严格遵循WHO翻译指南。通过双语专家组的正向-反向翻译循环，结合六名护理学专家的内容效度评估（I-CVI和S-CVI），确保语义对等性。在约旦三家医院急诊科采集179名成人患者数据，运用探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）解析量表结构，并通过Cronbach's α系数检验信度。

内容效度评估

六名护理学专家对18个初始条目进行四点评分，计算得出条目水平内容效度指数（I-CVI）介于0.66-1，其中仅第12条目（讨论家庭生活的舒适度）低于0.78的推荐阈值。量表整体内容效度指数（S-CVI/Ave）达0.96，显示优秀的专家共识度。预试验中26%参与者反馈第12条目存在理解困难，为后续剔除该条目埋下伏笔。

因子结构重构

初始CFA验证原始三因子模型拟合欠佳（CFI=0.889，RMSEA=0.089），促使研究者转向EFA分析。采用主轴因子提取法（PAF）配合Promax斜交旋转，KMO检验值0.93和Bartlett球形检验p<0.001证实数据适合因子分析。最终提取的三个新因子累计解释66.3%方差：

1. 1.

   "情境与关系"因子（7条目，方差解释53.06%）包含医患信任、共情等软性指标

2. 2.

   "医疗流程"因子（5条目，7.08%）聚焦问题讨论、解释等诊疗核心环节

3. 3.

   "治疗计划"因子（5条目，6.11%）涵盖治疗目标协商、角色分配等决策要素

模型拟合优化

修订后的17条目三因子模型CFA呈现良好拟合：χ²/df=2.01，CFI=0.94，TLI=0.93，RMSEA=0.07。各条目标准化因子负荷0.64-0.84，因子间相关系数0.80-0.87，显示结构效度优良。值得注意的是，原量表中涉及家庭生活认知的第12条目因跨文化差异被剔除，反映阿拉伯社会对隐私话题的敏感性差异。

信度验证

全量表Cronbach's α达0.949，三个子量表分别为0.889-0.906。项目-总分相关系数0.580-0.761，删除任一条目后α值保持0.945-0.948，证实量表具有优异的内部一致性。

这项发表于《BMC Health Services Research》的研究具有多重创新价值：首次为阿拉伯语急诊环境提供经严格验证的PCC评估工具；揭示文化差异对量表条目适用性的影响；通过因子重构反映急诊场景下PCC的独特维度。研究者特别指出，新发现的"治疗计划"因子凸显急诊科在有限时间内实现共同决策的特殊挑战。尽管存在样本地域局限性和未测试重测信度等不足，该量表为阿拉伯地区医疗质量改进研究奠定方法论基础，其跨文化适应策略对发展中国家具有示范意义。未来研究可扩大样本多样性，并探索量表在门诊等其他场景的适用性，持续推动患者中心化医疗理念在阿拉伯世界的落地实践。