高原地区未治疗高血压患者动态血压表型与血红蛋白浓度的相关性研究

来自高原地区的研究人员针对未治疗高血压患者开展动态血压监测(ABPM)研究，揭示94.26%患者存在昼夜持续高血压(SH)，发现血红蛋白(Hb)<16 g/dL者夜间收缩压(SBP)显著升高(140.33±17.46 vs 136.26±17.55 mmHg)，首次提出Hb与夜间SBP呈阈值效应关系(Hb<16 g/dL时β=-3.60)，为高原高血压精准管理提供新依据。

　　

这项开创性研究聚焦长期居住高原地区的未治疗高血压人群，通过动态血压监测(ABPM)技术揭示惊人的临床特征：高达91.8%的患者表现为持续高血压(SH)，其中94.26%呈现昼夜血压双重升高模式。更引人注目的是，血红蛋白(Hb)浓度与血压昼夜节律存在精妙的阈值效应——当Hb<16 g/dL时，每降低1单位Hb伴随夜间收缩压(SBP)飙升3.60 mmHg(95%CI: -5.46~-1.74)，同时非杓型血压(nocturnal SBP fall<10%)发生率显著增加55.00% vs 43.30%。

研究团队运用双变量相关分析发现，Hb与夜间平均SBP呈现显著负相关(r=-0.145)，与夜间血压下降率呈正相关(r=0.136)。分段回归模型精准捕捉到16 g/dL这个关键拐点：低于此阈值时，Hb每升高1 g/dL可使夜间SBP降低1.53个百分点，而超过阈值后该保护效应消失。这些发现为理解高原环境下血液携氧能力(Hb)与血管张力调控的复杂交互提供了新视角，提示对Hb<16 g/dL的高原高血压患者应优先进行夜间血压评估。