韩国婴儿潮世代体力活动与健康结局的关联性研究：基于社区健康调查的实证分析

本研究针对韩国婴儿潮世代(BBs)的健康老龄化需求，通过分析2022年社区健康调查(CHS)数据，探讨了体力活动(PA)水平与肥胖、高血压、糖尿病等慢性病及抑郁、自杀意念等心理健康问题的关联。研究发现，中高强度PA能显著降低BBs群体的疾病风险，且存在性别差异：男性中PA与肥胖和糖尿病负相关，而女性在多种健康指标中均获益更显著。该研究为制定针对性的PA干预策略提供了循证依据，对缓解老龄化社会医疗负担具有重要意义。

　　

随着全球老龄化进程加速，韩国婴儿潮世代（1955-1963年出生，简称BBs）正面临从劳动主力向依赖型老龄群体转型的关键阶段。这个被称为"新老年人"的群体，既承载着战后经济复兴的历史记忆，又面临着退休后经济压力与慢性病高发的双重挑战。更严峻的是，韩国国民年金预计2040年出现赤字、2055年枯竭，国民健康保险2020年赤字已达16万亿韩元。在此背景下，如何通过成本效益最优的体力活动(Physical Activity, PA)干预来延缓健康衰退，成为关乎社会福利体系可持续性的重大命题。

以往研究多聚焦普通老年群体，而BBs作为经历农业社会向信息时代跨越的特殊世代，其健康行为模式具有独特性。国际研究表明，规律PA能改善胰岛素敏感性、降低代谢综合征风险，但针对韩国BBs群体PA与健康结局的性别差异化研究尚属空白。为此，Jong-Hyeon Lee和Yong-Jin Yoon团队利用具有全国代表性的2022年韩国社区健康调查数据(样本量47,132人)，首次系统分析了PA水平与BBs健康结局的关联。

研究采用国际体力活动问卷(IPAQ)评估PA强度，以代谢当量(MET-min/week)将参与者分为低(<600)、中(600-3000)、高(≥3000)三组。通过复杂抽样逻辑回归模型，在调整收入、婚姻状况等混杂因素后，发现显著性别差异：男性仅在中高强度PA时肥胖(OR=1.114)和糖尿病(OR=1.123)风险降低，而女性在所有健康指标均显示剂量效应——高强度PA使糖尿病风险降低50.6%(OR=1.506)，效果显著优于男性。

心理健康方面更揭示意外发现：女性中等PA对抑郁(OR=1.470)和认知障碍(OR=1.279)的保护作用反而优于高强度，推测与低收入女性从事强制性劳动（非自愿性PA）有关。收入分层显示，月收入<400万韩元的BBs参与PA几率更低，女性经济差距的影响较男性更突出(低收入女性占64.1% vs 男性53.0%)。

主要技术方法包括：1) 基于社区健康调查(CHS)的横断面设计，采用两阶段分层抽样获取59-67岁BBs样本；2) 通过IPAQ问卷计算MET-min/week量化PA强度；3) 采用复杂抽样多项逻辑回归分析，先后调整人口学变量和收入四分位数；4) 通过比值比(OR)和95%置信区间评估关联强度。

研究结果具体呈现为：

1. 1.

   肥胖与代谢疾病：男性仅中高强度PA与肥胖/糖尿病负相关，而女性所有PA强度均显示显著保护效应，高血压风险在高强度PA时降低26.3%。

2. 2.

   心理健康维度：男性呈现线性获益，高强度PA使自杀意念风险降低107.9%；女性则呈现"倒U型"曲线，中等PA对压力(OR=1.539)和认知功能(OR=1.279)效果最优。

3. 3.

   社会经济梯度：最低收入组(Q4)女性参与高强度PA的几率较最高收入组低35.3%，凸显健康不平等。

讨论部分指出，该研究首次揭示韩国BBs群体中PA的"性别-强度"双维度效应：男性需达到阈值强度才获益，而女性中等强度即可获得最优心理效益。作者建议政策制定时应考虑：1) 对男性侧重健身房等高强度设施建设；2) 为女性设计社区广场舞等中等强度团体活动；3) 针对低收入群体提供PA补贴。这些发现不仅为韩国修订《国民体力活动指南》提供证据，也为面临类似老龄化挑战的东亚国家提供了可借鉴的干预模型。

研究局限性在于横断面设计无法确立因果关系，且自我报告的PA数据可能存在回忆偏倚。未来需通过加速度计等客观测量工具进行纵向追踪，并区分职业性与休闲性PA的健康效应差异。论文发表于《BMC Public Health》，为老龄化社会的精准健康干预提供了重要循证依据。