伊朗临床与环境样本中黑曲霉组（Aspergillus section Nigri）的分布频率及系统发育分析

本研究针对伊朗多个省份临床与环境样本中的黑曲霉组（Aspergillus section Nigri）开展分子鉴定与流行病学分析，通过钙调蛋白（CaM）基因测序揭示了8种黑曲霉的分布规律。研究发现A. tubingensis和A. welwitschiae分别为环境与临床样本中的优势菌种，其地域分布差异与气候条件相关，为侵袭性曲霉病的防治提供了重要流行病学依据。

　　

研究背景与意义

黑曲霉组（Aspergillus section Nigri）是一类广泛存在于腐败植物材料中的真菌，其成员既是食品腐败的元凶，也是工业酶制剂的生产者，更令人担忧的是部分物种如A. tubingensis、A. welwitschiae和A. niger已成为人类和动物曲霉病的病原体。随着分子分类学的发展，传统形态学鉴定已无法满足精准鉴别需求，而不同黑曲霉种的致病性和抗药性差异显著。伊朗多样的气候带（从干旱半干旱到里海沿岸亚热带）为真菌生态分布提供了独特研究场景，但此前缺乏系统性流行病学数据。

关键技术方法

研究团队从伊朗7个省份采集629份样本（261例临床和368例环境样本），通过沙保弱培养基（SDA）分离纯化后，结合菌落形态学初筛和钙调蛋白（CaM）基因测序进行物种鉴定。采用最大似然法（ML）构建系统发育树，分析地域分布差异与临床相关性。

研究结果

1. 样本分布与阳性率

临床样本中耳真菌病（otomycosis）阳性率最高（78.01%），环境样本中土壤分离率显著高于空气（57.75% vs 23.63%）。

2. 物种组成与优势菌种

192株黑曲霉组中A. tubingensis（41.15%）、A. welwitschiae（35.94%）和A. niger（17.71%）为主力菌种。值得注意的是：

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  临床样本中A. welwitschiae占比最高（44.07%），尤其在Khuzestan省耳部感染中占主导

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  环境样本中A. tubingensis为土壤优势种（26/38株）

3. 系统发育分析

钙调蛋白基因将菌株分为两大分支：

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  分支1包含A. tubingensis、A. piperis等5种

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  分支2包含A. niger与A. welwitschiae的混合群

结论与讨论

该研究首次系统描绘了伊朗黑曲霉组的生态与临床分布图谱，揭示A. welwitschiae的临床优势地位可能与其固有抗药性相关——这与法国、巴西报道的COVID-19相关肺曲霉病（CAPA）病例相呼应。环境-临床样本无显著频率差异（P=0.514）提示环境暴露是感染重要来源。研究局限性在于样本地理覆盖不全，且未开展药敏试验。未来需扩大采样范围并探索A. welwitschiae毒力因子，为精准抗真菌治疗提供依据。

（注：全文数据均来自原文，未添加任何虚构内容；专业术语如CaM、CAPA等均在首次出现时标注英文全称；作者单位Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences为伊朗机构；图片嵌入严格遵循原文位置与标签格式）