综述：青少年睡眠障碍对精神疾病发病率的影响

（编辑推荐）本综述系统阐述了青少年睡眠障碍(Sleep Disruption)与精神疾病(Psychiatric Disorders)的双向关联，提出将睡眠异常作为跨诊断(Transdiagnostic)核心特征，强调通过慢波(Slow Waves)和睡眠纺锤波(Sleep Spindles)等神经生理指标揭示发病机制，为整合睡眠干预与精神治疗提供新视角。

　　

Adolescence: A Changing Landscape

青春期作为大脑成熟关键期，全球约9.7亿人受精神疾病困扰，其中40%在14岁前发病。睡眠异常通过遗传和环境因素与精神疾病形成双向通路，慢波睡眠(SWS)和快速眼动睡眠(REM)的改变尤其显著。

Sleep Neurophysiology in Psychiatric Disorders

睡眠神经生理特征比单纯睡眠障碍更能揭示发病机制：

1. 1.

   慢波活动(SWA)减少与前额叶皮层(PFC)突触修剪异常相关，可能诱发抑郁症(MDD)和 schizophrenia

2. 2.

   睡眠纺锤波(12-16Hz)密度降低反映丘脑-皮层回路功能障碍，见于ADHD和双相障碍(BD)

3. 3.

   非快速眼动睡眠(NREM)的δ/θ波比例失衡预测焦虑症发展

Treatment of Sleep and Psychiatric Disorders: Synergies

干预研究显示双向改善效应：

• •

  认知行为疗法(CBT-I)使青少年抑郁症缓解率提升40%

• •

  褪黑素受体激动剂(如Agomelatine)同步调节昼夜节律和5-HT_2C受体

• •

  经颅磁刺激(rTMS)靶向DLPFC可增加慢波功率0.5-4Hz

Conclusion

将睡眠参数作为生物标志物和治疗靶点，需开发整合多导睡眠图(PSG)和fMRI的个性化方案。未来应重点探索睡眠振荡对神经可塑性(BDNF/Arc通路)的调控机制，通过早期干预打破睡眠-精神疾病的恶性循环。